Adenomiosis: síntomas, relación con la endometriosis y cuándo consultar
¿Reglas que desbordan, noches levantándote para cambiarte, un cansancio que no se va? La adenomiosis es menos conocida que la endometriosis, pero merece que se hable de ella. Aquí tienes lo esencial, y cómo describir lo que vives a tu médico.
Escrito por Paul, enfermero, creador de EndoQueen. Esta guía informa; no sustituye una consulta médica.
¿Qué es la adenomiosis?
El interior del útero está recubierto por una mucosa, el endometrio. En la adenomiosis, este tejido se instala en el músculo del útero (el miometrio). En cada ciclo reacciona a las hormonas: el músculo puede engrosarse, el útero aumentar un poco de tamaño, y las reglas volverse más abundantes y más dolorosas.
Puede ser difusa (repartida por el músculo) o focal (agrupada en un sitio). Estas palabras aparecen a veces en los informes de las pruebas.
Adenomiosis y endometriosis: primas, no gemelas
La endometriosis es un tejido parecido al endometrio, pero fuera del útero: ovarios, peritoneo, intestino, vejiga. La adenomiosis está en la pared del útero. Las recomendaciones europeas de la ESHRE (2022) las consideran dos enfermedades diferentes.
Pero a menudo van juntas. En un estudio con pacientes operadas por endometriosis, una gran parte presentaba también adenomiosis en la resonancia magnética, sobre todo en caso de endometriosis profunda (Chapron, 2017). Si te han hablado de una, puedes preguntar a tu médico si se ha buscado la otra.
Los síntomas de la adenomiosis: lo que sientes, lo que anota el médico
Según una revisión de la American Academy of Family Physicians (AAFP, 2022), las reglas abundantes afectan al 40 a 60 % de las personas con adenomiosis, y alrededor de una de cada tres no tiene ningún síntoma. Estas son las señales descritas, con las dos formas de decirlas:
- Lo que sientes: «mis reglas son muy abundantes, me desbordo». Lo que anota el médico: sangrado menstrual abundante.
- Lo que sientes: «me duele mucho durante la regla, peor que antes». Lo que anota el médico: dismenorrea, a menudo secundaria. Consulta también Reglas dolorosas: ¿normal o no?
- Lo que sientes: «me duele la parte baja del vientre incluso fuera de la regla». Lo que anota el médico: dolor pélvico crónico.
- Lo que sientes: «me duele en el fondo durante las relaciones». Lo que anota el médico: dispareunia profunda. Nuestra guía sobre el dolor en las relaciones te ayuda a hablarlo.
- Lo que sientes: «tengo pequeñas pérdidas entre reglas». Lo que anota el médico: sangrado intermenstrual o manchado.
- Lo que sientes: «tengo el vientre hinchado, una sensación de peso». Lo que anota el médico: útero aumentado de tamaño, pesadez pélvica.
- Lo que sientes: «estoy agotada, me falta el aire, estoy pálida». Lo que anota el médico: posible anemia por falta de hierro.
- Lo que sientes: «no conseguimos tener un bebé». Lo que anota el médico: infertilidad. Lee Endometriosis y fertilidad.
Ninguna de estas señales permite saber por tu cuenta lo que tienes. Quien decide es el médico.
Reglas abundantes: cómo describirlas al médico
«Tengo reglas abundantes» es impreciso: cada persona tiene su propia idea de lo que es mucho. Los datos concretos, en cambio, hablan por sí solos. Los CDC estadounidenses dan referencias sencillas. Anota, durante uno o dos ciclos:
- Tus productos: cuáles (compresa o toalla sanitaria, tampón, copa, ropa interior menstrual) y cuántos al día.
- El ritmo: ¿cambias uno lleno en menos de 2 horas? ¿Usas dos a la vez?
- Las noches: ¿te levantas para cambiarte? ¿Se manchan las sábanas o el pijama?
- Los coágulos: ¿expulsas algunos del tamaño de una moneda grande o más?
- La duración: ¿tu regla dura más de 7 días?
- Tu vida: ¿evitas salir, hacer deporte o dormir fuera por el sangrado?
Anota el dolor aparte: la abundancia y el dolor no siempre van juntos. Para organizarlo todo, nuestra guía para preparar tu consulta te da una lista clara.
Cansancio y falta de hierro
Perder mucha sangre, ciclo tras ciclo, puede vaciar tus reservas de hierro: gran cansancio, falta de aire al esfuerzo, mareos, corazón que late rápido, piel pálida. No es pereza ni son «imaginaciones tuyas».
Un análisis de sangre permite al médico comprobarlo. Es mejor no tomar hierro por tu cuenta sin hablarlo: quien decide si hace falta, y a qué dosis, es el médico.
Urgencias: llama al número de emergencias de tu país si empapas una compresa grande cada hora durante más de 2 horas, si te encuentras mal (desmayo, mareos, corazón que late muy rápido, falta de aire en reposo), si tienes un dolor brusco y poco habitual, fiebre con dolor de vientre, o si podrías estar embarazada y sangras o te duele.
Si tienes pensamientos suicidas o te sientes desbordada, pide ayuda sin esperar: al número de emergencias o a la línea de atención a la crisis de tu país.
¿Cuándo consultar?
Puedes pedir cita con tu médico de familia, una matrona (partera) o una ginecóloga o un ginecólogo si, durante varios ciclos:
- cambias de compresa o tampón en menos de 2 horas, usas dos a la vez o te levantas por la noche;
- expulsas coágulos del tamaño de una moneda grande o más;
- tu regla dura más de 7 días;
- sangras entre reglas o después de las relaciones;
- estás muy cansada, te falta el aire, tienes mareos;
- tus dolores empeoran o no se pasan con los analgésicos habituales;
- quieres tener un bebé, o has tenido abortos espontáneos.
No son cosas que haya que «aguantar». Existen soluciones, y el médico puede hablarlas contigo.
Las pruebas habituales
La ecografía pélvica (ultrasonido), a menudo por vía vaginal, es la prueba de partida. Permite observar el músculo del útero.
La resonancia magnética pélvica se puede proponer si la ecografía es difícil o poco clara, o antes de un tratamiento o de una reproducción asistida.
Un análisis de sangre sirve para buscar una falta de hierro o una anemia.
Quien interpreta las pruebas es el médico, no una aplicación.
Preguntas frecuentes
La adenomiosis, ¿es una forma de endometriosis?
No. Para las recomendaciones europeas (ESHRE 2022) son dos enfermedades distintas. Pero a menudo van juntas.
¿Cómo saber si mis reglas son demasiado abundantes?
Algunas referencias ayudan: cambiar un producto lleno en menos de 2 horas, levantarte por la noche para cambiarte, coágulos del tamaño de una moneda grande o más, o reglas de más de 7 días. Anótalo y coméntalo con tu médico.
¿Puede una aplicación decir si tengo adenomiosis?
No. Se ve en la ecografía y en la resonancia magnética, interpretadas por un médico. Una aplicación solo te ayuda a anotar lo que vives.
Otras guías
Si quieres llevar un diario de síntomas, EndoQueen está en iPhone y Android: un diario rápido, tu calendario de ciclos y un informe de una página para enseñar a tu médico. Tu diario se queda en tu teléfono. La app no hace diagnósticos: te ayuda a mostrar lo que vives. Por ahora está en francés; la versión en español llega en noviembre de 2026. Conocer la app
Fuentes
- AAFP, Adenomyosis: Diagnosis and Management (2022)
- ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
- Chapron C. et al., Human Reproduction (2017), adenomiosis y endometriosis en la resonancia magnética
- CDC, Heavy Menstrual Bleeding
- NICE, Heavy menstrual bleeding: assessment and management (NG88)
Última revisión: 29 de octubre de 2026