Dolor en las relaciones y endometriosis: hablarlo y pedir ayuda
¿Te duele durante o después de las relaciones sexuales, y acabas evitándolas? ¿Te preguntas si el problema eres tú? No son imaginaciones tuyas, y no tienes por qué apretar los dientes. Aquí tienes cómo entender este dolor, hablarlo y encontrar ayuda.
Escrito por Paul, enfermero, creador de EndoQueen. Esta guía informa; no sustituye una consulta médica.
Una señal frecuente, pocas veces dicha
La palabra médica para el dolor en las relaciones sexuales es dispareunia. Se habla poco de ella, por pudor, por miedo a decepcionar, o porque se ha acabado creyendo que era normal. No lo es.
Que te duela no quiere decir que te falte deseo ni que tu relación vaya mal. Es un dolor físico, con causas que se pueden buscar.
En la entrada o en profundidad: dos dolores diferentes
Situar el dolor ayuda mucho al médico.
El dolor en la entrada (superficial)
Se siente en la entrada de la vagina, desde el principio. Puede arder, picar o apretar. Suele tener otras causas distintas de la endometriosis: sequedad, infección, irritación de la piel, o músculos del suelo pélvico que se contraen por reflejo para protegerse del dolor.
El dolor profundo
Se siente en el fondo de la vagina o en el vientre, sobre todo en algunas posturas, y a veces dura horas después. Es el que las recomendaciones europeas (ESHRE 2022) y británicas (NICE) citan entre las señales de la endometriosis. También puede darse con una adenomiosis.
Los dos pueden darse a la vez. Cuando duele desde hace tiempo, el cuerpo también puede tensarse por anticipación. Ninguna de estas referencias permite saber por tu cuenta lo que tienes. Quien decide es el médico.
Hablarlo con el médico
Puedes pedir cita con tu médico de familia, una matrona (partera) o una ginecóloga o un ginecólogo, sobre todo si el dolor se repite. Para que sea más fácil:
- Dilo al principio de la cita, para que no falte tiempo. Puedes escribirlo y entregar tu nota.
- Explica dónde: en la entrada o en el fondo.
- Explica cuándo: al principio, durante, después, en ciertos momentos del ciclo.
- Habla de las otras señales: reglas dolorosas, dolor al defecar con la regla, dolor al orinar.
- Di lo que esperas: entender, tener menos dolor, cuidar tu vida de pareja.
La exploración ginecológica nunca es obligatoria. Puedes pedir que te expliquen cada gesto, que paren en cualquier momento o dejarla para otro día. Nuestra guía para preparar tu consulta te ayuda a organizarlo.
Cómo anotarlo
Después de una relación dolorosa, anota en unos segundos el dolor sobre 10, dónde estaba, cuánto ha durado y el día del ciclo. En unas semanas puede aparecer una relación con la regla: es una información valiosa para tu médico.
Hablarlo con tu pareja
El silencio a menudo pesa más que el dolor. Tu pareja puede pensar que la rechazas, cuando simplemente te duele. Algunas ideas:
- Elige un momento tranquilo, no justo antes o después de una relación.
- Habla de tu cuerpo, no de la pareja: «Me duele en el fondo, no eres tú, es un dolor que quiero que me traten».
- Di lo que ayuda: ir más despacio, cambiar de postura, hacer una pausa, o dejarlo para otro día.
- Proponle venir a una cita, si los dos lo desean.
Siempre tienes derecho a decir basta, en cualquier momento, incluso si habías dicho que sí.
Las ayudas que existen
Según la causa, varios profesionales pueden acompañarte, a menudo de forma complementaria.
- El médico o la ginecóloga o el ginecólogo busca la causa, propone pruebas y habla contigo de los tratamientos posibles, incluidos los hormonales.
- La matrona (partera) puede escucharte, explorarte con delicadeza y orientarte. También puede hacer reeducación del suelo pélvico.
- La o el fisioterapeuta especializado en suelo pélvico (kinesiología pélvica en algunos países) ayuda a que esos músculos se relajen cuando se contraen por reflejo.
- La o el sexólogo ayuda a recuperar una vida de pareja que te siente bien y a calmar el miedo al dolor.
- Una psicóloga o un psicólogo, si el dolor pesa en tu ánimo.
En el día a día, a algunas personas les alivia un lubricante, las posturas en las que controlan la profundidad o evitar los días del ciclo más dolorosos. Son ideas, no obligaciones: un profesional puede aconsejarte lo que te convenga.
Si tienes un proyecto de bebé, nuestra guía Endometriosis y fertilidad también habla del dolor en las relaciones en ese contexto.
Urgencias: llama al número de emergencias de tu país si tienes un dolor brusco e intenso, fiebre con dolor de vientre, un sangrado abundante después de una relación, un desmayo, o si podrías estar embarazada y te duele mucho de un lado. Si sufres violencia, puedes buscar ayuda en la línea de atención a la violencia de tu país.
Si tienes pensamientos suicidas o te sientes desbordada, pide ayuda sin esperar: al número de emergencias o a la línea de atención a la crisis de tu país.
Preguntas frecuentes
Tener dolor durante las relaciones sexuales, ¿es normal?
No. Un dolor durante o después de las relaciones, sobre todo si se repite, es una señal que conviene contar a un profesional de salud.
¿Qué diferencia hay entre el dolor en la entrada y el dolor profundo?
El dolor en la entrada se siente al principio, en la entrada de la vagina, y suele tener otras causas. El dolor profundo se siente en el fondo o en el vientre, y es el que se cita entre las señales de la endometriosis. Los dos pueden darse a la vez.
¿Quién puede ayudarme?
Tu médico, una matrona (partera) o una ginecóloga o un ginecólogo, para buscar la causa. Según tu situación, una o un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico y una o un sexólogo también pueden acompañarte.
Otras guías
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Fuentes
- ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
- NICE, Endometriosis: diagnosis and management (NG73)
- AAFP, Adenomyosis: Diagnosis and Management (2022)
Última revisión: 29 de octubre de 2026