Endometriosis, adenomiosis y fertilidad
¿Tienes endometriosis o adenomiosis y ganas de tener un hijo? Seguramente tienes muchas preguntas, y a veces miedos. Esta guía da referencias generales para avanzar con calma. Para tu situación concreta, es tu médico quien decide contigo.
Escrito por Paul, enfermero, creador de EndoQueen. Esta guía informa; no sustituye una consulta médica.
Primero, algo importante
Tener endometriosis o adenomiosis no quiere decir que no vayas a poder tener hijos. Muchas mujeres afectadas los tienen, de forma natural o con ayuda. A veces puede llevar más tiempo o ser más complicado: por eso es mejor hablarlo pronto y no quedarte sola con tus preguntas.
Nadie puede darte «tus probabilidades» por internet. Tu médico, en cambio, puede revisar tu situación contigo.
Hablarlo antes de empezar
Con endometriosis o adenomiosis, lo más sencillo es hablarlo con tu médico, tu matrona (partera) o tu ginecóloga o ginecólogo antes de empezar a intentarlo: es la consulta preconcepcional. Sirve para revisar tu salud, tus tratamientos y tus vacunas, y para responder a tus preguntas.
Tu tratamiento actual
Muchos tratamientos de la endometriosis (píldora continua, progestágeno, DIU hormonal, otros tratamientos hormonales) impiden el embarazo, así que hay que dejarlos para concebir. Pero es mejor no dejarlos por tu cuenta: háblalo antes con tu médico. Los dolores pueden volver, y los primeros ciclos pueden ser irregulares. Conviene tener un plan: cuándo dejarlos, cómo manejar el dolor, cuándo volver a revisar.
Las recomendaciones europeas (ESHRE 2022) precisan dos cosas. Un tratamiento hormonal no se toma «para mejorar la fertilidad». Y no se aconseja un embarazo para «curar» la endometriosis.
El ácido fólico
Pregunta también a tu médico o a tu matrona por el ácido fólico (vitamina B9) antes de la concepción: son ellos quienes eligen la dosis y el momento de empezar.
¿Cuándo pedir un estudio de fertilidad?
Las guías británicas del NICE aconsejan consultar tras un año de intentos sin embarazo, y antes si tienes 36 años o más o si hay una causa conocida, como una endometriosis. Con endometriosis o adenomiosis, puedes pedir cita antes, tengas la edad que tengas, y antes aún si algo te preocupa. El estudio es para la pareja, no solo para ti.
La adenomiosis también puede influir en la fertilidad. Algunos estudios sugieren que es útil buscarla antes de una reproducción asistida (Vercellini, 2014). Si la tienes, coméntalo con el equipo que te acompaña.
No hace falta programarlo todo
El NICE aconseja relaciones cada 2 o 3 días, a lo largo de todo el ciclo, en lugar de organizarlo todo en torno a una fecha. Suele ser menos estresante para la pareja.
¿Y los «días fértiles»? La fecha de la ovulación cambia de una mujer a otra y de un ciclo a otro, incluso con reglas regulares. Un cálculo a partir de las fechas de la regla da una idea, no una certeza; los test de ovulación (LH) son más precisos.
Cuando las relaciones duelen
Tener dolor en las relaciones cuando intentas tener un bebé es duro, y es frecuente con la endometriosis. No tienes por qué apretar los dientes: háblalo con tu médico o con tu matrona, existen ayudas. Si las relaciones son demasiado difíciles, es una buena razón para consultar antes por tu proyecto. Nuestra guía sobre el dolor en las relaciones te ayuda a hablarlo.
Preparar la cita de fertilidad
Esta cita suele ser densa. Llegar con tus documentos ahorra tiempo:
- las fechas de tus últimas reglas y la duración de tus ciclos;
- tu diario de dolor, de sangrados y de dolor en las relaciones;
- desde cuándo lo están intentando;
- tus tratamientos para la endometriosis o la adenomiosis, con la fecha en que los dejaste;
- tus informes de ecografía, de resonancia magnética o de cirugía;
- tus análisis de sangre recientes y tu cartilla de vacunación;
- tus embarazos y abortos espontáneos anteriores, si los ha habido;
- por parte de tu pareja: antecedentes, tratamientos, espermiograma si se ha hecho;
- tus preguntas, escritas de antemano.
Nuestra guía para preparar tu consulta también te da preguntas que puedes hacer.
Durante el embarazo
Si estás embarazada, comunica tu endometriosis o tu adenomiosis a quien lleva el seguimiento de tu embarazo. Así podrá adaptarlo si hace falta. Nuestra guía Endometriosis y embarazo detalla lo que dicen los estudios.
Urgencias: llama al número de emergencias de tu país si podrías estar embarazada o lo estás, y sangras o te duele, sobre todo de un lado; o en caso de dolor brusco y poco habitual, fiebre con dolor de vientre, desmayo o sangrado muy abundante.
Si tienes pensamientos suicidas o te sientes desbordada, pide ayuda sin esperar: al número de emergencias o a la línea de atención a la crisis de tu país.
Si pasas por un aborto espontáneo
Un aborto espontáneo es una pérdida, dure lo que dure el embarazo. Tienes derecho a estar triste, enfadada, vacía, o a no saber lo que sientes. Tu pareja también puede estar afectada.
- Háblalo con tu médico o tu matrona, tanto por tu cuerpo como por tu ánimo. Tras varios abortos espontáneos, se puede proponer un estudio.
- Las asociaciones de duelo perinatal acompañan a las familias. En España, por ejemplo, la asociación Umamanita. En otros países, tu equipo de salud puede orientarte.
No tienes por qué «pasar página» deprisa. Tómate el tiempo que necesites.
Preguntas frecuentes
Con endometriosis, ¿cuándo consultar si no llega el embarazo?
Las guías británicas del NICE aconsejan consultar tras un año de intentos, y antes a partir de los 36 años o si hay una causa conocida, como una endometriosis. Lo mejor es hablarlo con tu médico incluso antes de empezar a intentarlo.
¿Puedo dejar la píldora por mi cuenta para tener un bebé?
Háblalo antes con tu médico. Los dolores pueden volver al dejar el tratamiento, y es mejor elegir juntos el momento adecuado y qué hacer si vuelven.
La endometriosis, ¿impide tener hijos?
No necesariamente. Muchas mujeres con endometriosis tienen hijos, de forma natural o con ayuda. A veces lleva más tiempo: por eso conviene hablarlo pronto con tu médico.
Otras guías
Si quieres llevar un diario de síntomas, EndoQueen está en iPhone y Android: un diario rápido, tu calendario de ciclos y un informe de una página para enseñar a tu médico. Tu diario se queda en tu teléfono. La app no hace diagnósticos: te ayuda a mostrar lo que vives. Por ahora está en francés; la versión en español llega en noviembre de 2026. Conocer la app
Fuentes
- ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
- NICE, Fertility problems: assessment and treatment (CG156)
- Vercellini P. et al., Human Reproduction (2014), adenomiosis y resultados en FIV
- Umamanita, asociación de apoyo en la muerte y el duelo perinatal (España)
Última revisión: 29 de octubre de 2026