Síntomas de la endometriosis: las señales que no hay que minimizar

¿Te duele durante la regla y te responden que es normal? Esta guía te ayuda a reconocer las señales que merece la pena comentar con un médico, y a anotarlas para que te escuchen mejor.

Escrito por Paul, enfermero, creador de EndoQueen. Esta guía informa; no sustituye una consulta médica.

La endometriosis, en pocas palabras

La endometriosis es la presencia, fuera del útero, de un tejido parecido al que recubre su interior (el endometrio). Este tejido reacciona a las hormonas del ciclo. Puede provocar inflamación, dolor y, a veces, dificultades para tener un hijo.

Según el Inserm, afecta a alrededor de una de cada diez mujeres en edad de tener hijos. También puede afectar a personas trans o no binarias que tienen útero. Conocer mejor las señales ya es ganar tiempo.

Un punto importante: la intensidad del dolor no indica la extensión de la enfermedad. Una lesión pequeña puede doler mucho, y unas lesiones extensas pueden dar pocas molestias.

Los síntomas más frecuentes de la endometriosis

Las recomendaciones europeas de la ESHRE (2022) y las británicas del NICE describen varias señales que deben hacer pensar en una endometriosis.

Reglas muy dolorosas (dismenorrea intensa)

Es la señal más conocida. Un dolor de regla que te hace faltar a clase o al trabajo, que no se pasa con los analgésicos habituales, o que empeora con los años. Tener un poco de dolor puede pasar. Quedarte en la cama sin poder moverte no es «normal». Lee nuestra guía sobre las reglas dolorosas.

Dolor en profundidad durante las relaciones (dispareunia profunda)

Un dolor en el fondo de la vagina o en el vientre durante las relaciones sexuales, a veces también después. No son imaginaciones tuyas ni falta de deseo: es una señal para contar al médico. Nuestra guía sobre el dolor en las relaciones te ayuda a hablarlo.

Dolor al defecar durante la regla (disquecia)

Dolor al ir al baño durante la regla, a veces con hinchazón, diarrea o estreñimiento. Mucha gente no se atreve a mencionarlo, y sin embargo es una información valiosa. Lee nuestra guía sobre el dolor al defecar con la regla.

Dolor al orinar durante la regla

Ardor o dolor al orinar que vuelven con la regla. A veces, sangre en la orina en esos días.

Otras señales, menos conocidas

• Un dolor en el hombro que vuelve durante la regla, sobre todo en el derecho. La ESHRE lo cita entre las señales posibles.
• Dolores pélvicos fuera de la regla, que duran o vuelven.
• Un gran cansancio, a menudo infravalorado, que pesa en el día a día.
• Dificultades para tener un hijo. A veces es la única señal. Consulta Endometriosis y fertilidad.

Unas reglas muy abundantes, con coágulos o noches levantándote para cambiarte, también pueden hacer pensar en una adenomiosis, que acompaña a menudo a la endometriosis.

Ninguna de estas señales, por sí sola, basta para sacar conclusiones. Lo que cuenta es el conjunto, su relación con el ciclo y cómo repercuten en tu vida. Quien decide es el médico.

¿Cuándo consultar?

No hace falta esperar a que sea insoportable. Puedes pedir cita si:

• tu regla te impide hacer una vida normal (clases, trabajo, salidas);
• los analgésicos habituales ya no bastan;
• te duele durante las relaciones, al defecar o al orinar, sobre todo con la regla;
• tus dolores cambian o empeoran;
• llevas un tiempo intentando tener un hijo sin conseguirlo.

Puedes acudir a tu médico de familia, a una matrona (partera) o a una ginecóloga o un ginecólogo. Para una endometriosis compleja existen equipos y centros especializados.

Las pruebas posibles

Todo empieza con una conversación precisa y una exploración clínica. Después, el médico puede pedir una ecografía pélvica (ultrasonido) y, si hace falta, una ecografía hecha por un especialista o una resonancia magnética.

La ESHRE (2022) recuerda que una exploración o una prueba de imagen normales no descartan la endometriosis. Si te sigue doliendo, tienes derecho a volver a hablarlo y a pedir otra opinión. La laparoscopia (una cirugía con pequeñas incisiones) ya no es el paso sistemático para confirmar la enfermedad: se valora caso por caso.

Cómo llevar un diario de síntomas

El día de la cita cuesta acordarse de todo. Unas notas regulares marcan una gran diferencia. Esto es lo que más ayuda:

1. El dolor, sobre 10, cada día que te duela, y dónde se sitúa (vientre, espalda, piernas, hombro).
2. El momento del ciclo: durante la regla, justo antes, a mitad de ciclo.
3. Las señales asociadas: heces, orina, relaciones, digestión, cansancio.
4. Lo que has tomado y si te ha aliviado.
5. Lo que el dolor te ha impedido hacer: un día de clase o de trabajo, un plan cancelado.

Dos o tres ciclos suelen bastar para mostrar un patrón. Para seguir, lee nuestra guía para preparar tu consulta de endometriosis.

Preguntas frecuentes

¿Se puede tener endometriosis sin reglas muy dolorosas?

Sí. En algunas personas, los dolores son sobre todo digestivos, urinarios o durante las relaciones sexuales. En otras casi no hay dolor, y la pregunta surge durante un estudio de fertilidad.

Una ecografía normal, ¿quiere decir que no hay endometriosis?

No. Las recomendaciones europeas (ESHRE 2022) recuerdan que una exploración o una prueba de imagen normales no descartan la enfermedad. Si tus síntomas continúan, vuelve a hablarlo con tu médico.

¿Puede una aplicación decir si tengo endometriosis?

No. Una aplicación te ayuda a anotar lo que vives y a enseñarlo. Quien decide es el médico, con la exploración y las pruebas de imagen.

Otras guías

• Reglas dolorosas
• Preparar tu consulta
• Adenomiosis

Fuentes

• ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
• NICE, Endometriosis: diagnosis and management (NG73)
• Inserm, dossier Endométriose (en francés)

Última revisión: 29 de octubre de 2026