Reglas dolorosas: ¿normal o no?
¿Has crecido con la idea de que tener dolor durante la regla es lo normal? Una molestia, sí, puede pasar. Un dolor que te frena, no. Aquí tienes cómo ver la diferencia y qué hacer.
Escrito por Paul, enfermero, creador de EndoQueen. Esta guía informa; no sustituye una consulta médica.
Dolor de regla: lo que es frecuente y lo que no
La palabra médica para las reglas dolorosas es dismenorrea. Es frecuente. Pero frecuente no quiere decir normal.
Bastante frecuente: cólicos menstruales en la parte baja del vientre, a veces en la espalda, el primer día o los dos primeros. Pasan con un analgésico sencillo, una bolsa de agua caliente o descanso, y puedes seguir con tu día.
No es para quitarle importancia: un dolor que te deja en la cama, te hace faltar a clase o al trabajo, te hace vomitar o desmayarte, o que no cede con los analgésicos habituales. Este tipo de dolor merece una consulta.
Primaria o secundaria: dos situaciones diferentes
La dismenorrea primaria
Aparece desde las primeras reglas o poco después, en la adolescencia. La mayoría de las veces no es grave. Se explica por unas sustancias que produce el útero durante la regla, las prostaglandinas: hacen que el útero se contraiga, y esas contracciones duelen.
La dismenorrea secundaria
Aparece más tarde, tras años de reglas poco dolorosas, o cambia de forma: más fuerte, más larga, con otras señales. El médico busca entonces una causa. Entre las más conocidas: la endometriosis, la adenomiosis o los miomas.
La frontera no siempre está clara: una endometriosis también puede dar reglas dolorosas desde la adolescencia. Si tu dolor es intenso desde siempre, también merece que lo hables.
Las señales que deben llevarte a consultar
Puedes pedir cita con tu médico de familia, una matrona (partera) o una ginecóloga o un ginecólogo si:
- el dolor te impide ir a clase, al trabajo o hacer lo que tenías previsto;
- los analgésicos habituales no te alivian lo suficiente, o tienes que tomar muchos;
- el dolor aumenta de un ciclo a otro, o dura más allá de la regla;
- también te duele durante las relaciones, al defecar o al orinar, sobre todo durante la regla;
- tus reglas son muy abundantes, o sangras entre reglas;
- sientes un gran cansancio o mareos;
- tienes dificultades para tener un hijo.
Ninguna de estas señales permite saber por tu cuenta lo que tienes. Solo dicen: es momento de hablarlo. Quien decide las pruebas es el médico.
Urgencias: llama al número de emergencias de tu país si el dolor es brusco y poco habitual, si tienes fiebre con dolor de vientre, si te desmayas o pierdes el conocimiento, si el sangrado es muy abundante, o si podrías estar embarazada y te duele mucho de un lado.
Si tienes pensamientos suicidas o te sientes desbordada, pide ayuda sin esperar: al número de emergencias o a la línea de atención a la crisis de tu país.
¿Y si eres adolescente?
Las reglas dolorosas son una causa importante de faltas a clase. Si es tu caso, no estás exagerando.
- Háblalo con tu madre o tu padre, con la enfermera del centro escolar, con tu médico o con una matrona.
- Puedes consultar aunque nunca hayas tenido relaciones. La exploración ginecológica no siempre es necesaria en la primera cita, y siempre puedes decir que no o pedir esperar.
- Anota tus ciclos y tu dolor durante dos o tres meses: ayuda muchísimo al médico a entender.
Las recomendaciones europeas (ESHRE 2022) dedican una parte a las adolescentes: invitan a pensar en la endometriosis ante reglas muy dolorosas, aunque la persona sea joven.
Lo que puedes hacer
Para aliviar
- El calor: bolsa de agua caliente, parche térmico, baño caliente.
- Un analgésico adecuado, respetando el prospecto y las dosis. Pide consejo en la farmacia o a tu médico, sobre todo si tomas otros tratamientos o tienes alguna enfermedad.
- Moverte con suavidad si te sienta bien (caminar, estiramientos), o descansar si es lo que necesitas.
El médico también puede proponerte otros tratamientos, sobre todo hormonales. Es algo que puedes hablar con él, según tu situación y lo que quieras.
Para que te escuchen
Anota cada día que te duela: la intensidad sobre 10, el lugar, lo que has tomado, lo que te ha impedido hacer. Con unos cuantos ciclos, tu médico ve enseguida el patrón. Nuestra guía para preparar tu consulta te dice qué llevar y qué preguntar.
Preguntas frecuentes
Tener dolor durante la regla, ¿es normal?
Unos cólicos leves que pasan con un analgésico sencillo son frecuentes. Un dolor que te hace faltar a clase o al trabajo, o que no se pasa, es motivo para consultar.
¿A partir de qué edad se puede consultar por reglas dolorosas?
En cuanto el dolor afecte a tu vida, tengas la edad que tengas. No hace falta haber tenido relaciones sexuales para consultar.
Unas reglas dolorosas, ¿son necesariamente una endometriosis?
No. Pero un dolor intenso, que dura o que empeora, merece que lo examinen. Quien decide es el médico.
Otras guías
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Fuentes
- ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
- NICE, Endometriosis: diagnosis and management (NG73)
- NICE, Heavy menstrual bleeding: assessment and management (NG88)
- Manual MSD, Dysménorrhée, edición profesional (en francés)
Última revisión: 29 de octubre de 2026