Guide

Smärta vid tarmtömning under mensen

Gruvar du för att gå på toaletten när du har mens? Skäms du för att prata om det? Det här tecknet är ändå viktigt. Här får du veta vad det kan betyda, när du ska söka läkare och hur du beskriver det enkelt.

Skriven av Paul, sjuksköterska, grundare av EndoQueen. Den här guiden informerar; den ersätter inte ett besök hos vården.

Ett krångligt ord för något enkelt

Det medicinska ordet för smärtsam tarmtömning är dyschezi; när den kommer tillbaka med mensen kallar läkare den katamenial. I praktiken kan det kännas som:

en skarp smärta när du krystar;
en smärta djupt i magen, i nedre delen av ryggen eller mot ändtarmen;
en stickande eller brännande känsla, under eller strax efter;
rädsla för att gå på toaletten, så att du håller dig.

Vad som är vanligt, vad som inte är det

Under mensen får prostaglandiner livmodern att dra ihop sig, ibland även tarmen. Lösare eller tätare avföring och några kramper är vanligt.

Verklig smärta när du går på toaletten, som kommer tillbaka varje cykel, är inte något att bortförklara.

Smärta vid tarmtömning under mensen och endometrios

Den brittiska riktlinjen från NICE (NG73) räknar upp smärta vid tarmtömning i samband med mensen bland tecknen som bör få läkare att tänka på endometrios. Den europeiska riktlinjen från ESHRE (2022) säger detsamma. Se alla symtom vid endometrios.

Andra möjliga tecken från magen

Andra tecken från magen kan följa din cykel: uppblåsthet, diarré som växlar med förstoppning, illamående och, mer sällan, blod i avföringen. De liknar ibland irritabel tarm. Detaljen som hjälper läkaren är sambandet med din cykel.

Andra orsaker finns

Det finns andra orsaker: förstoppning, hemorrojder, en spricka, en tarmsjukdom. Bara en undersökning kan skilja dem åt. Din läkare avgör.

När du ska söka läkare

Det gör ont att gå på toaletten under mensen, cykel efter cykel.
Du har också mycket smärtsam mens, smärta vid samlag eller smärta vid urinering under mensen.
Dina magbesvär följer din cykel.
Du har sett blod i avföringen, även om det var lite.
Du skjuter upp toalettbesöket, eller undviker att äta för att det inte ska göra ont.

Du kan vända dig till din vårdcentral eller en gynekolog. Vill du ha sjukvårdsrådgivning dygnet runt kan du ringa 1177.

Akut fara: ring 112 om du har plötslig, svår magsmärta, feber med magsmärta, mycket blod i avföringen eller svart avföring, kräkningar som inte går över, en hård, svullen mage och inte kan få något att passera, eller om du känner dig svimfärdig.

Om du har mörka tankar eller mår väldigt dåligt, ring Mind Självmordslinjen på 901 01 (samtal eller chatt på mind.se) eller 112. Du behöver inte klara det ensam.

Prata om det utan att skämmas

För dig är det intimt. För läkare är det användbar information som all annan.

Om det är svårt att säga det, skriv ner det: „Det gör ont när jag går på toaletten under mensen, och har gjort det sedan si och så länge.” Eller räck över din telefon med dina anteckningar. Vår guide om att förbereda ditt läkarbesök kan hjälpa dig.

Så antecknar du det

Var i cykeln: före, under eller efter mensen.
Smärtan på en skala från 0 till 10 vid tarmtömning.
Din avföring: normal, lös, diarré, förstoppning. Blod: ja eller nej.
Andra tecken: uppblåsthet, illamående, ryggsmärta.
Vad du har tagit och hur det påverkade din dag.

Möjliga undersökningar

Läkaren börjar med att lyssna på dig och, om du går med på det, undersöka dig. Därefter kan ett ultraljud av bäckenet föreslås och, vid behov, ett ultraljud hos en specialist eller en MR av bäckenet. De här undersökningarna hjälper till att leta efter djup endometrios. Om dina symtom pekar mot en annan orsak i magtarmkanalen kan du också remitteras till en gastroenterolog.

Vanliga frågor

Är det normalt att ha ont vid tarmtömning under mensen?

Lösare avföring och några kramper är vanligt. Verklig smärta när du går på toaletten som kommer tillbaka varje cykel är ett tecken att ta upp med en läkare.

Måste det vara endometrios?

Nej. Det finns andra orsaker. Men riktlinjer som NICE NG73 räknar upp det här tecknet bland dem som bör få läkare att tänka på endometrios. Din läkare avgör vilka undersökningar som behövs.

Vilken läkare ska jag träffa?

Din vårdcentral, en barnmorska eller en gynekolog. Säg tydligt att smärtan kommer tillbaka kring din mens.

Om det hjälper dig: EndoQueen finns för din telefon. En diskret dagbok för att anteckna din smärta och dina magbesvär dag för dag, och en sammanställning på en sida till din läkare. Appen finns nu på svenska på Google Play, snart även i App Store. Den ställer ingen diagnos, och din dagbok stannar på din telefon. Upptäck appen

Läs vidare

Källor

Senast granskad: 29 oktober 2026.