Adenomyos: symtomen, när du ska söka läkare

Mensen läcker igenom, du går upp på natten för att byta skydd, tröttheten går inte över? Adenomyos är mindre känd än endometrios, men förtjänar att man pratar om den.

Skriven av Paul, sjuksköterska, grundare av EndoQueen. Den här guiden informerar; den ersätter inte ett besök hos vården.

Vad är adenomyos?

Livmoderns insida är klädd med ett lager vävnad, livmoderslemhinnan (endometriet). Vid adenomyos växer den här vävnaden in i livmoderns muskel. I varje cykel reagerar den på hormoner: muskeln kan bli tjockare, och mensen kan bli rikligare och mer smärtsam.

Den kan vara diffus (spridd i muskeln) eller fokal (samlad på ett ställe). De här orden står ibland i ultraljudssvar.

Adenomyos och endometrios: kusiner, inte tvillingar

Endometrios finns utanför livmodern. Adenomyos finns i dess vägg. ESHRE:s riktlinje (2022) betraktar dem som två olika sjukdomar.

Men de förekommer ofta tillsammans, särskilt vid djup endometrios (Chapron, 2017). Om du har fått höra om den ena kan du fråga om man har letat efter den andra. Se vår guide om symtom vid endometrios.

Symtom vid adenomyos: vad du känner, vad läkaren skriver ner

Enligt AAFP (2022) har 40 till 60 % av dem med adenomyos rikliga mensblödningar, och ungefär var tredje har inga symtom alls.

• „Det läcker igenom”: rikliga mensblödningar.
• „Min mens är riktigt smärtsam, värre än förut”: sekundär dysmenorré.
• „Det gör ont i nedre delen av magen även utanför mensen”: kronisk bäckensmärta.
• „Det gör ont djupt inne vid samlag”: djup dyspareuni.
• „Jag har lätta blödningar mellan mensperioderna”: mellanblödningar.
• „Magen känns uppblåst och tung”: tyngdkänsla i bäckenet.
• „Jag är utmattad, andfådd, blek”: möjlig järnbrist.

Inget av de här tecknen kan i sig tala om vad du har. Din läkare avgör.

Rikliga mensblödningar: så beskriver du dem för din läkare

„Jag har rikliga blödningar” är vagt. Konkreta fakta talar direkt. Under en eller två cykler, anteckna:

• dina mensskydd och hur många du använder per dag;
• hur ofta: byter du ett fullt bindor eller en full tampong på mindre än 2 timmar? Använder du två samtidigt?
• nätterna: går du upp för att byta?
• koagel: större än ungefär 2,5 cm?
• hur länge: mer än 7 dagar?
• ditt liv: undviker du att gå ut eller sova hos andra på grund av blödningen?

Anteckna smärtan separat: rikliga blödningar och smärta följs inte alltid åt.

Trötthet och järnbrist

Att förlora mycket blod, cykel efter cykel, kan tömma järnförråden: stor trötthet, andfåddhet, yrsel, hjärtklappning. Det är inte „inbillning”.

Ett blodprov låter läkaren kontrollera. Börja inte ta järn på egen hand utan att ha pratat om det: din läkare avgör.

När du ska söka läkare för adenomyos

Det är värt att boka tid om, under flera cykler:

• du byter bindor eller tampong på mindre än 2 timmar, använder två samtidigt eller går upp på natten;
• du har koagel som är större än ungefär 2,5 cm;
• din mens varar mer än 7 dagar;
• du blöder mellan mensperioderna eller efter samlag;
• du känner dig mycket trött eller andfådd, eller blir yr;
• din smärta blir värre eller lindras inte av dina vanliga smärtstillande;
• du hoppas få barn, eller har haft missfall (se endometrios, adenomyos och att bli gravid).

Du kan vända dig till din vårdcentral eller en gynekolog. Vill du ha sjukvårdsrådgivning dygnet runt kan du ringa 1177.

Vanliga undersökningar

Ett ultraljud av bäckenet är den första undersökningen. En MR kan erbjudas om ultraljudet inte är tydligt, eller före en behandling eller fertilitetsbehandling. Ett blodprov letar efter järnbrist.

Det är läkaren som tolkar undersökningarna, inte en app.

Vanliga frågor

Är adenomyos en form av endometrios?

Nej. Enligt ESHRE är det två skilda sjukdomar. Men de förekommer ofta tillsammans.

Hur vet jag om min mens är för riklig?

Några riktmärken är skäl att söka läkare: att byta bindor eller tampong på mindre än 2 timmar, att gå upp på natten för att byta, koagel större än ungefär 2,5 cm eller mens som varar mer än 7 dagar. Anteckna dem och visa dem för din läkare, som avgör.

Kan en app säga om jag har adenomyos?

Nej. Den syns på ultraljud eller MR och tolkas av en läkare. En app hjälper dig bara att anteckna vad du går igenom.

Läs vidare

• Mensvärk
• Endometrios och att bli gravid
• Förbereda läkarbesöket
• Alla våra guider

Källor

• AAFP, Adenomyosis: Diagnosis and Management (2022)
• ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
• Chapron C. et al., Human Reproduction (2017), adenomyos och endometrios på MR
• Endometriosis Research Foundation, Adenomyos (på franska)
• CDC, Heavy Menstrual Bleeding
• NICE, Heavy menstrual bleeding: assessment and management (NG88)

Senast granskad: 29 oktober 2026.