Endometrios och graviditet: vad studier visar

Att få barn, vad som förändras under graviditeten, riskerna i siffror, vård och vad som händer efteråt. Med det som är fastställt, och det som ingen vet ännu.

Skriven av Paul, sjuksköterska, grundare av EndoQueen, utifrån en litteraturgenomgång gjord den 12 oktober 2026. Den här fördjupningen informerar; den ersätter inte ett besök och kan inte uppskatta din personliga risk.

Kan jag få barn med endometrios?

Ja, oftast. I en stor amerikansk studie som följde 58 000 kvinnor i flera år hade 83 % av dem med endometrios fått barn vid 40 års ålder. Risken att det tar mer än ett år att bli gravid är ungefär dubbelt så hög, särskilt före 35.

Du kanske har läst att „30 till 50 % av kvinnorna med endometrios är infertila”. Siffrorna kommer från äldre sjukhusstudier, som bara ser kvinnor som söker vård av just det skälet. När man följer alla kvinnor får man en verklig risk, men ungefär hälften så hög.

Vår guide om endometrios och att bli gravid förklarar när du ska söka läkare och hur du förbereder besöket.

Och om jag gör IVF?

Sammantaget visar stora översikter födelsetal nära dem hos andra kvinnor som gör IVF. De är något lägre vid svåra former, vid adenomyos eller när ytterligare en orsak till infertilitet tillkommer.

Två saker att veta före en operation:

• att ta bort en äggstockscysta sänker äggreserven, med ungefär 40 % på ena sidan och 57 % på båda sidor;
• ingen operation före IVF har visats öka antalet födslar, och den europeiska riktlinjen från 2022 avråder från det som rutin.

Det här valet diskuteras med ett team som känner sjukdomen. Ingen studie sätter en siffra på vad en tidigare diagnos skulle ändra för fertiliteten: vi vet bara att åldern och hur länge man har försökt spelar roll.

Vad händer med förändringarna under graviditeten?

Endometrios lever på östrogen och blöder i cykelns rytm. Under graviditeten tar progesteron över och mensen uteblir: vävnaden i förändringarna ändras (läkare kallar det decidualisering) och blir sedan tunnare.

Att mensen uteblir och progesteronet försätter sjukdomen i vila hos många kvinnor. Äggstockscystor minskar i 7 till 8 fall av 10, och djupa knölar går oftast också tillbaka, ibland efter att ha vuxit i början av graviditeten.

Det är samma princip som hormonbehandlingar mot endometrios, som försöker efterlikna det här klimatet: ingen ägglossning, ingen mens och progesteron. I båda fallen försätts sjukdomen i vila, den tas inte bort, och den kan börja om efteråt.

En cysta som ändrar utseende. Under inverkan av hormoner förändras vissa cystor på ultraljud och kan se ut som en tumör. Det är skrämmande och nästan alltid godartat: den försvinner efter förlossningen. I så fall rekommenderas ett utlåtande från ett centrum som är van vid situationen.

Adenomyos blir för sin del mindre synlig på ultraljud under graviditeten och kommer tillbaka efteråt. Den är maskerad, inte botad.

Får jag mindre smärta av endometrios under graviditeten?

Det vet vi egentligen inte. Ingen studie har följt smärtan månad för månad under graviditeten. Många kvinnor får ett andrum, om så bara för att mensen uteblir. Andra har fortfarande ont, och det inbillar de sig inte.

Om du har ont under din graviditet, anteckna det och prata med din barnmorska eller läkare: smärta som håller i sig förtjänar alltid att tas upp.

Vilka är riskerna?

I artiklar talas det om en „fördubblad” eller „tredubblad” risk. Här är samma resultat som antal graviditeter per 1 000. Jämför de två staplarna på samma rad, inte en rad med en annan: varje land räknar på sitt sätt.

Med andra ord: även i den franska studien når nästan 9 av 10 graviditeter fullgången tid. Djupa former och adenomyos är de som berörs mest, och en graviditet som uppnåtts genom IVF ger lite extra risk.

Allvarliga händelser, som inre blödningar eller en tarmperforation, är exceptionella. Att känna till dem hjälper framför allt till att inte bortförklara en plötslig smärta.

Vilken vård under graviditeten?

Den europeiska riktlinjen från 2022 föreskriver ingen särskild övervakning av graviditeten vid endometrios: den konstaterar att de sällsynta komplikationerna inte motiverar extra rutinövervakning.

Det här hjälper:

• att berätta om din diagnos för din barnmorska och ditt förlossningsteam från början;
• att ge dem dina svar från operationer, ultraljud eller MR;
• att nämna adenomyos eller operationer på livmodern, som kan ändra hur förlossningen planeras.

Smärtstillande

Paracetamol är förstahandsläkemedlet under hela graviditeten. Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen bör under graviditet bara tas efter samråd med läkare och sent i graviditeten inte alls; från vilken tidpunkt exakt bestäms i varje land av läkemedelsmyndigheten (den franska ANSM anger till exempel sjätte månaden, även vid en enstaka dos). För allt annat, fråga din läkare, barnmorska eller apotekspersonalen.

Och efter förlossningen?

Graviditet botar inte endometrios. Smärtan kommer oftast tillbaka, vanligen när mensen återvänder.

Amning verkar fördröja den här återkomsten, i proportion till hur länge den pågår, även om det inte är bevisat. Uppföljningen av endometrios börjar därför om efter förlossningen: det är värt att gå på ditt besök, även om du mår bra.

Vad vi ännu inte vet

• Hur smärtan förändras under graviditeten och hur stor andel av kvinnorna som får lindring.
• Chanserna till naturlig graviditet efter ålder och typ av förändringar.
• Vad en tidigare diagnos skulle ändra för fertiliteten.
• Vilken vård under graviditeten som passar: ingen studie har undersökt det.

Vanliga frågor

Kan man få barn med endometrios?

Ja, oftast. I en stor amerikansk studie hade 83 % av kvinnorna med endometrios fått barn vid 40 års ålder. Risken att det tar mer än ett år att bli gravid är ungefär fördubblad, särskilt före 35.

Botar graviditet endometrios?

Nej. Förändringarna minskar ofta under graviditeten, men smärtan kommer tillbaka hos de flesta kvinnor inom två år efter förlossningen. Den europeiska riktlinjen från 2022 ber läkare att inte rekommendera graviditet som behandling av endometrios.

Behöver jag särskild vård under graviditeten med endometrios?

Den europeiska riktlinjen från 2022 föreskriver ingen extra rutinövervakning. Det mest användbara är att berätta om din diagnos för din barnmorska och ditt förlossningsteam från början och att ge dem dina operationssvar.

Vilket smärtstillande kan jag ta när jag är gravid?

Paracetamol är förstahandsläkemedlet under hela graviditeten. Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen är inte lämpliga sent i graviditeten och bör även tidigare bara tas efter samråd med läkare. För alla andra läkemedel, fråga din läkare, barnmorska eller apotekspersonalen.

Läs vidare

• Endometrios och att bli gravid
• Adenomyos
• Förbereda läkarbesöket
• Alla våra guider

Källor

• Prescott et al., Human Reproduction, 2016: fertilitet i en kohort av 58 427 kvinnor
• ESHRE, Guideline: endometriosis, 2022
• Younis et al., Human Reproduction Update, 2019: äggreserv efter cystoperation
• Senapati et al., Fertility and Sterility, 2016: resultat av IVF
• Bean et al., 2023, Orlov et al., 2024, Takami et al., 2021: förändringar av endometrioshärdar under graviditeten
• Leeners et al., Human Reproduction Update, 2018: graviditetens effekt på endometrios
• Harada et al., PLoS One, 2019, Breintoft et al., 2022, Vendittelli et al., 2024, Marcellin et al., 2022: graviditetskomplikationer
• Alberico et al., 2018, Prosperi Porta et al., 2021: efter förlossningen
• CRAT, Smärtstillande och graviditet (på franska); ANSM, Smärtbehandling under graviditeten (på franska)

De flesta av de här studierna lästes som sammanfattningar. Siffrorna är de som författarna har publicerat; de beskriver grupper av kvinnor och förutsäger ingenting för en enskild person.

Senast granskad: 29 oktober 2026.