Endometrios, adenomyos och att bli gravid

Har du endometrios eller adenomyos och vill ha barn? Du har förmodligen många frågor, och ibland farhågor. Den här guiden ger allmänna vägledande punkter för att komma vidare i lugn och ro. För din egen situation avgör din läkare tillsammans med dig.

Skriven av Paul, sjuksköterska, grundare av EndoQueen. Den här guiden informerar; den ersätter inte ett besök hos vården.

Först en viktig sak

Att ha endometrios eller adenomyos betyder inte att du inte kan få barn. Många kvinnor med de här sjukdomarna får barn, på naturlig väg eller med hjälp. Det kan ibland ta längre tid eller vara mer komplicerat. Därför är det bättre att prata om det tidigt och inte vara ensam med sina frågor.

Ingen kan ge dig „dina chanser” på nätet. Din läkare kan däremot gå igenom allt med dig. Vår fördjupning om endometrios och graviditet sammanfattar vad studier visar.

Endometrios och fertilitet: prata om det innan du börjar

Det enklaste är att prata med din läkare, din barnmorska eller din gynekolog innan du börjar försöka. Det kallas ofta ett förberedande samtal inför graviditet. Det är ett tillfälle att gå igenom din hälsa, dina behandlingar och dina vaccinationer och att ställa dina frågor.

Din nuvarande behandling

Många behandlingar mot endometrios (p-piller i sammanhängande bruk, gestagen, hormonspiral, andra hormonella behandlingar) förhindrar graviditet och måste därför avbrytas för att du ska kunna bli gravid. Avbryt inte på egen hand: prata med din läkare först. Smärtan kan komma tillbaka när du slutar, och de första cyklerna kan vara oregelbundna. En plan hjälper: när du ska sluta, hur du hanterar smärtan, när ni ska följa upp.

Den europeiska riktlinjen från ESHRE (2022) gör också två påpekanden. Hormonbehandling tas inte „för att förbättra fertiliteten”. Och graviditet rekommenderas inte som ett sätt att „behandla” endometrios, eftersom den inte alltid lindrar symtomen.

Folsyra (vitamin B9)

Folsyra rekommenderas oftast före befruktning och i början av graviditeten. Fråga din läkare, barnmorska eller apotekspersonalen: de talar om vilken dos som passar dig.

När du ska söka läkare för fertilitetsundersökningar

Den brittiska riktlinjen från NICE (CG156) ger de här vägledande punkterna:

• i allmänhet efter ett års försök utan graviditet;
• tidigare om du är 36 år eller äldre;
• tidigare också om det finns en känd sjukdom, till exempel endometrios.

Och ännu tidigare om något oroar dig. Undersökningarna gäller paret, inte bara dig.

Adenomyos kan också spela en roll för fertiliteten. Studier tyder på att det är värt att leta efter den före fertilitetsbehandling som IVF (Vercellini, 2014). Om du har den, se till att teamet som tar hand om dig känner till det. Se vår guide om symtom vid adenomyos.

Du behöver inte planera allt

NICE rekommenderar samlag var 2:a till 3:e dag, under hela cykeln, snarare än att organisera allt kring ett enda datum. Det är ofta mindre stressande för paret.

Och „fertila dagar”? Ägglossningsdagen varierar från kvinna till kvinna och från cykel till cykel, även med regelbunden mens. En beräkning utifrån mensdatum ger en uppfattning, inte en säkerhet; ägglossningstester (LH) är mer exakta. Om du har frågor, fråga din läkare, barnmorska eller apotekspersonalen.

När samlag gör ont

Att ha smärta vid samlag medan ni försöker få barn är tungt, och det är vanligt vid endometrios. Du behöver inte bita ihop: prata med din läkare eller barnmorska, det finns hjälp. Om samlag är för svårt är det ett bra skäl att söka läkare tidigare om att bli gravid. Vår guide om smärta vid samlag och endometrios hjälper dig att prata om det.

Fråga din läkare vilka smärtstillande du kan ta medan ni försöker.

Förbereda besöket om fertilitet

Det här besöket är ofta späckat. Att ta med dina handlingar sparar tid. Det här kan hjälpa:

• datumen för dina senaste mensperioder och cyklernas längd;
• dina anteckningar om smärta, blödningar och smärta vid samlag;
• hur länge ni har försökt;
• dina behandlingar mot endometrios eller adenomyos, med datum då du slutade;
• dina svar från ultraljud, MR eller operation, och bilderna om du har dem;
• dina senaste blodprov och ditt vaccinationskort;
• tidigare graviditeter och missfall, om det finns några;
• på din partners sida: sjukdomshistoria, behandlingar, en spermaanalys om en har gjorts;
• dina frågor, nedskrivna i förväg.

Vår guide om att förbereda ditt läkarbesök föreslår också frågor.

Under graviditeten

Om du är gravid, berätta för den som följer din graviditet att du har endometrios eller adenomyos. Hen kan anpassa din vård vid behov. Läs endometrios och graviditet: vad studier visar.

Om du får ett missfall

Ett missfall är en förlust, oavsett hur långt graviditeten hade kommit. Du har rätt att vara ledsen, arg, tömd eller att inte veta vad du känner. Din partner kan också vara berörd.

• Prata med din läkare eller barnmorska, om din kropp såväl som ditt mående. Efter flera missfall, säg det: undersökningar kan då erbjudas.
• Fråga din läkare eller barnmorska om stöd och möjlighet att prata med andra som varit med om samma sak där du bor.

Du behöver inte „gå vidare” snabbt. Ta den tid du behöver.

Vanliga frågor

Hur länge ska jag försöka med endometrios innan jag söker läkare?

Den brittiska riktlinjen från NICE föreslår undersökningar efter ett års försök, tidigare från 36 års ålder eller vid en känd sjukdom som endometrios. Det är klokt att prata med din läkare redan innan du börjar försöka.

Kan jag sluta med p-pillren på egen hand för att få barn?

Prata med din läkare först. Smärtan kan komma tillbaka när du slutar, och det är bättre att planera rätt tidpunkt tillsammans och vad du gör om den kommer tillbaka.

Räknar EndoQueen ut mina fertila dagar?

Enkelt uttryckt: utifrån dina tidigare cykler visas troligen fertila dagar i grönt och väntad mens i rött, utan poäng och utan dömande. Det är en uppskattning, inte en preventivmetod: för dina planer avgör din läkare tillsammans med dig.

Läs vidare

• Endometrios och graviditet
• Adenomyos
• Smärta vid samlag och endometrios
• Alla våra guider

Källor

• ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
• NICE, Fertility problems: assessment and treatment (CG156)
• Vercellini P. et al., Human Reproduction (2014), adenomyos och resultat av IVF

Senast granskad: 29 oktober 2026.