Symptomer ved endometriose: tegnene du ikke bør avfeie

Har du vondt under mensen og får høre at det er normalt? Denne guiden hjelper deg å kjenne igjen symptomene ved endometriose som er verdt å ta opp med en lege, og å notere dem slik at du blir bedre hørt.

Skrevet av Paul, sykepleier, grunnlegger av EndoQueen. Denne guiden informerer; den erstatter ikke en time hos helsepersonell.

Endometriose i korte trekk

Ved endometriose finnes det utenfor livmoren (uterus) vev som ligner på vevet som kler livmorens innside. Dette vevet reagerer på syklusens hormoner. Det kan gi betennelse, smerter og noen ganger gjøre det vanskeligere å bli gravid.

Ifølge Inserm, det franske nasjonale instituttet for helseforskning, rammes omtrent én av ti kvinner i fruktbar alder. Også trans- og ikke-binære personer med livmor kan rammes. Det tar ofte år før man får diagnose: å kjenne tegnene bedre sparer allerede tid.

Et viktig poeng: hvor sterke smerter du har, sier ingenting om hvor utbredt sykdommen er. En liten forandring kan være svært smertefull, og utbredte forandringer gir noen ganger få symptomer.

Vanlige tegn på endometriose

Den europeiske ESHRE-retningslinjen (2022) og den britiske NICE-retningslinjen (NG73) beskriver flere tegn som bør få leger til å tenke på endometriose.

Svært vond mens (alvorlig dysmenoré)

Dette er det mest kjente tegnet. Smerter som gjør at du går glipp av skole eller jobb, som ikke lindres av vanlige smertestillende eller som blir verre over årene. Litt vondt forekommer. Å ligge utslått i sengen er ikke «normalt». Guiden vår om menssmerter hjelper deg å se forskjellen.

Dype smerter under eller etter samleie (dyp dyspareuni)

En smerte dypt i bekkenet ved inntrenging, noen ganger også etterpå. Du innbiller deg ikke noe, og det handler ikke om manglende lyst. Det er et tegn å ta opp med legen din. Guiden vår om smerter ved samleie og endometriose hjelper deg å snakke om det.

Smerter ved avføring under mensen (dyschezi)

Smerter når du har avføring under mensen, noen ganger med oppblåsthet, diaré eller forstoppelse. Mange tør ikke nevne det, selv om det er verdifull informasjon for legen din. Les guiden vår om smerter ved avføring under mensen.

Smerter ved vannlating under mensen

Svie eller smerter når du tisser som kommer tilbake rundt mensen. Noen ganger er det blod i urinen i den perioden.

Andre, mindre kjente tegn

• Smerter i skulderen som kommer tilbake under mensen, særlig til høyre. ESHRE nevner det blant de mulige tegnene.
• Smerter i bekkenet utenom mensen som varer eller stadig kommer tilbake.
• Stor tretthet, ofte undervurdert, som tynger hverdagen.
• Vanskelig å bli gravid. Noen ganger er det det eneste tegnet, og spørsmålet dukker opp ved utredning av fruktbarhet. Se endometriose og å bli gravid.

Svært kraftig mens, med blodpropper eller nattlige oppstandelser for å skifte, kan også tyde på adenomyose, som ofte forekommer sammen med endometriose.

Ingen av disse tegnene er alene nok til å trekke en konklusjon. Det som teller, er hvordan de henger sammen, sammenhengen med syklusen din og hvordan de påvirker livet ditt. Legen din avgjør.

Når du bør gå til lege med smerter ved endometriose

Du trenger ikke vente til det er uutholdelig. Det er verdt å bestille time hvis:

• mensen hindrer deg i å leve normalt (skole, jobb, å gå ut);
• de vanlige smertestillende ikke lenger er nok;
• du har smerter ved samleie, ved avføring eller ved vannlating, særlig rundt mensen;
• smertene endrer seg eller blir verre;
• du har prøvd å bli gravid en stund uten hell.

Du kan gå til fastlegen, en jordmor eller en gynekolog. Ved komplisert endometriose finnes det spesialiserte sentre i mange land. Utenom åpningstid kan du kontakte legevakten på 116 117.

Mulige undersøkelser

Det begynner som regel med en grundig samtale og, hvis du samtykker, en undersøkelse. Legen kan så foreslå ultralyd av bekkenet og deretter, om nødvendig, en undersøkelse hos en spesialist eller MR av bekkenet.

ESHRE-retningslinjen (2022) påpeker at en normal undersøkelse eller normal bildediagnostikk ikke utelukker endometriose. Hvis du fortsatt har vondt, har du rett til å ta det opp igjen og be om en second opinion. Kikkhullsoperasjon (laparoskopi) er ikke lenger det automatiske steget for å bekrefte sykdommen: den vurderes fra sak til sak.

Slik fører du en dagbok over symptomer ved endometriose

Dagen du skal til legen, er det vanskelig å huske alt. Noen faste notater gjør en reell forskjell. Dette hjelper:

1. Smerten, på en skala fra 0 til 10, hver dag du har vondt. Noter også hvor den sitter (mage, rygg, ben, skulder).
2. Hvor i syklusen du er: under mensen, rett før, midt i syklusen.
3. Følgetegn: avføring, vannlating, samleie, fordøyelse, tretthet.
4. Hva du har tatt og om det hjalp.
5. Hva smerten hindret deg i: en dag på skolen eller jobb, en avlyst avtale.

To eller tre sykluser er ofte nok til å vise et mønster. Les deretter guiden vår om å forberede legetimen din om endometriose.

Vanlige spørsmål

Kan man ha endometriose uten svært vond mens?

Ja. Hos noen sitter smertene først og fremst i tarmen eller blæren, eller kommer ved samleie. Hos andre er det nesten ingen smerter, og spørsmålet dukker opp ved utredning av fruktbarhet.

Betyr en normal ultralyd at det ikke er endometriose?

Nei. Den europeiske ESHRE-retningslinjen (2022) påpeker at en normal undersøkelse eller normal bildediagnostikk ikke utelukker sykdommen. Hvis plagene fortsetter, snakk med legen din om det igjen.

Kan en app si om jeg har endometriose?

Nei. En app hjelper deg å notere det du går gjennom og å vise det. Legen din avgjør, med undersøkelse og bildediagnostikk.

Les videre

• Menssmerter
• Forberede legetimen
• Adenomyose
• Alle guidene våre

Kilder

• ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
• NICE, Endometriosis: diagnosis and management (NG73)
• Inserm, Dossier Endometriose (på fransk)

Sist gjennomgått: 29. oktober 2026.