Ratgeber

Adenomyose: die Symptome, wann zum Arzt

Die Periode läuft durch, du stehst nachts auf, um zu wechseln, die Erschöpfung geht nicht weg? Die Adenomyose ist weniger bekannt als die Endometriose, aber sie verdient es, besprochen zu werden.

Geschrieben von Paul, Krankenpfleger, Gründer von EndoQueen. Dieser Ratgeber informiert; er ersetzt keinen Termin bei einer Fachperson im Gesundheitswesen.

Was ist Adenomyose?

Die Innenseite der Gebärmutter ist mit einer Gewebeschicht ausgekleidet, der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium). Bei der Adenomyose wächst dieses Gewebe in die Muskulatur der Gebärmutter ein. In jedem Zyklus reagiert es auf Hormone: Die Muskulatur kann sich verdicken, und die Regelblutungen können stärker und schmerzhafter werden.

Sie kann diffus (in der Muskulatur verteilt) oder fokal (an einer Stelle gebündelt) sein. Diese Begriffe tauchen manchmal in Ultraschallbefunden auf.

Adenomyose und Endometriose: Verwandte, keine Zwillinge

Die Endometriose liegt außerhalb der Gebärmutter. Die Adenomyose liegt in ihrer Wand. Die ESHRE-Leitlinie (2022) sieht darin zwei verschiedene Erkrankungen.

Aber sie treten oft gemeinsam auf, vor allem bei tiefer Endometriose (Chapron, 2017). Wenn dir eine von beiden genannt wurde, kannst du fragen, ob nach der anderen gesucht wurde. Siehe unseren Ratgeber zu Endometriose-Symptomen.

Adenomyose-Symptome: was du spürst, was die Ärztin oder der Arzt notiert

Laut AAFP (2022) sind starke Regelblutungen bei 40 bis 60 % der Menschen mit Adenomyose vorhanden, und etwa jede dritte hat überhaupt keine Symptome.

„Es läuft durch“: starke Regelblutung.
„Meine Regelblutungen sind richtig schmerzhaft, schlimmer als früher“: sekundäre Dysmenorrhö.
„Mein Unterbauch tut auch außerhalb der Periode weh“: chronische Beckenschmerzen.
„Beim Sex tut es tief drinnen weh“: tiefe Dyspareunie.
„Ich habe leichte Blutungen zwischen den Perioden“: Schmierblutungen.
„Mein Bauch fühlt sich aufgebläht und schwer an“: Schweregefühl im Becken.
„Ich bin erschöpft, außer Atem, blass“: möglicher Eisenmangel.

Keines dieser Anzeichen kann dir für sich allein sagen, was du hast. Dein Arzt oder deine Ärztin entscheidet.

Starke Blutungen: so beschreibst du sie deiner Ärztin oder deinem Arzt

„Ich habe starke Blutungen“ ist vage. Konkrete Fakten sprechen sofort für sich. Halte über einen oder zwei Zyklen fest:

deine Periodenprodukte und wie viele pro Tag;
wie oft: Wechselst du eine volle Binde oder einen vollen Tampon in weniger als 2 Stunden? Benutzt du zwei gleichzeitig?
nachts: Stehst du zum Wechseln auf?
Blutgerinnsel: größer als etwa 2,5 cm?
die Dauer: mehr als 7 Tage?
dein Leben: Vermeidest du es, auszugehen oder woanders zu schlafen, wegen der Blutung?

Halte die Schmerzen getrennt fest: Starke Blutung und Schmerz gehen nicht immer zusammen.

Erschöpfung und Eisenmangel

Wenn du Zyklus für Zyklus viel Blut verlierst, können sich deine Eisenspeicher leeren: starke Erschöpfung, Atemnot, Schwindel, Herzrasen. Das ist nicht „nur im Kopf“.

Mit einer Blutuntersuchung kann die Ärztin oder der Arzt das prüfen. Beginne nicht auf eigene Faust mit Eisen, ohne darüber gesprochen zu haben: Dein Arzt oder deine Ärztin entscheidet.

Wann du wegen Adenomyose zum Arzt gehen solltest

Einen Termin zu vereinbaren lohnt sich, wenn über mehrere Zyklen:

du Binde oder Tampon in weniger als 2 Stunden wechselst, zwei gleichzeitig benutzt oder nachts aufstehst;
du Blutgerinnsel verlierst, die größer als etwa 2,5 cm sind;
deine Regelblutungen länger als 7 Tage dauern;
du zwischen den Perioden oder nach dem Sex blutest;
du dich sehr erschöpft oder kurzatmig fühlst oder dir schwindelig wird;
deine Schmerzen schlimmer werden oder auf deine üblichen Schmerzmittel nicht ansprechen;
du dir ein Kind wünschst oder Fehlgeburten hattest (siehe Endometriose, Adenomyose und Kinderwunsch).

Du kannst in die Hausarztpraxis oder die Frauenarztpraxis (Gynäkologie) gehen. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.

Notfall: Wähle die 112, wenn du mehr als 2 Stunden lang jede Stunde eine große Binde oder einen Tampon durchblutest, wenn du dich unwohl fühlst (dir schwarz vor Augen wird, Schwindel, sehr schneller Herzschlag, Atemnot in Ruhe), wenn du plötzliche und ungewöhnliche Schmerzen hast, Fieber mit Bauchschmerzen oder wenn du schwanger sein könntest und blutest oder Schmerzen hast.

Wenn du dunkle Gedanken hast oder dich in einer Krise fühlst, ruf die TelefonSeelsorge an (0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 in Deutschland, 142 in Österreich, Tag und Nacht, kostenlos) oder wähle die 112. Du musst da nicht allein durch.

Die üblichen Untersuchungen

Ein Ultraschall des Beckens ist die erste Untersuchung. Eine MRT kann angeboten werden, wenn der Ultraschall nicht eindeutig ist oder vor einer Behandlung oder Kinderwunschbehandlung. Eine Blutuntersuchung sucht nach Eisenmangel.

Die Untersuchungen deutet die Ärztin oder der Arzt, nicht eine App.

Häufige Fragen

Ist Adenomyose eine Form von Endometriose?

Nein. Für ESHRE sind es zwei getrennte Erkrankungen. Aber sie treten oft gemeinsam auf.

Woher weiß ich, ob meine Regelblutungen zu stark sind?

Einige Anhaltspunkte sind ein Grund, zum Arzt zu gehen: Binde oder Tampon in weniger als 2 Stunden wechseln, nachts zum Wechseln aufstehen, Blutgerinnsel, die größer als etwa 2,5 cm sind, oder Regelblutungen, die länger als 7 Tage dauern. Halte sie fest und zeige sie deiner Ärztin oder deinem Arzt, die oder der entscheidet.

Kann mir eine App sagen, ob ich Adenomyose habe?

Nein. Sie zeigt sich im Ultraschall oder in der MRT und wird von einer Ärztin oder einem Arzt gedeutet. Eine App hilft dir nur, festzuhalten, was du durchmachst.

Wenn es dir hilft: EndoQueen gibt es für dein Handy. Ein schnelles Tagebuch für Schmerzen und Blutungen, passend zu deinen Zyklen, und ein Bericht auf einer Seite für deine Ärztin oder deinen Arzt. Die App gibt es jetzt auf Deutsch bei Google Play, bald auch im App Store. Sie stellt keine Diagnose, und dein Tagebuch bleibt auf deinem Handy. Die App entdecken

Weiterlesen

Quellen

Zuletzt geprüft: 29. Oktober 2026.