Ratgeber

Endometriose-Symptome: die Anzeichen, die du nicht abtun solltest

Du hast Schmerzen während der Periode, und man sagt dir, das sei normal? Dieser Ratgeber hilft dir, die Endometriose-Symptome zu erkennen, die du bei einer Ärztin oder einem Arzt erwähnen solltest, und sie so festzuhalten, dass du besser gehört wirst.

Geschrieben von Paul, Krankenpfleger, Gründer von EndoQueen. Dieser Ratgeber informiert; er ersetzt keinen Termin bei einer Fachperson im Gesundheitswesen.

Endometriose in Kürze

Bei einer Endometriose findet sich außerhalb der Gebärmutter (Uterus) Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt. Dieses Gewebe reagiert auf die Hormone des Zyklus. Es kann Entzündungen und Schmerzen verursachen und manchmal das Schwangerwerden erschweren.

Laut Inserm, dem französischen nationalen Institut für Gesundheitsforschung, ist etwa eine von zehn Frauen im gebärfähigen Alter betroffen. Auch trans und nichtbinäre Menschen mit Gebärmutter können betroffen sein. Bis zur Diagnose vergehen oft Jahre: Die Anzeichen besser zu kennen, spart schon Zeit.

Ein wichtiger Punkt: Wie stark der Schmerz ist, sagt nichts darüber aus, wie ausgedehnt die Erkrankung ist. Eine kleine Läsion kann sehr schmerzhaft sein, und ausgedehnte Läsionen verursachen manchmal wenig Beschwerden.

Häufige Anzeichen einer Endometriose

Die europäische ESHRE-Leitlinie (2022) und die britische NICE-Leitlinie (NG73) beschreiben mehrere Anzeichen, bei denen Ärztinnen und Ärzte an eine Endometriose denken sollten.

Sehr schmerzhafte Regelblutungen (schwere Dysmenorrhö)

Das ist das bekannteste Anzeichen. Schmerzen, die dazu führen, dass du Schule oder Arbeit verpasst, die auf deine üblichen Schmerzmittel nicht ansprechen oder über die Jahre stärker werden. Ein wenig Schmerz kommt vor. Ans Bett gefesselt zu sein, ist nicht „normal“. Unser Ratgeber zu Regelschmerzen hilft dir, den Unterschied zu erkennen.

Tiefe Schmerzen beim oder nach dem Sex (tiefe Dyspareunie)

Ein Schmerz tief im Becken beim Eindringen, manchmal auch danach noch. Das bildest du dir nicht ein, und es liegt nicht an mangelnder Lust. Es ist ein Anzeichen, das du bei deiner Ärztin oder deinem Arzt ansprechen solltest. Unser Ratgeber zu Schmerzen beim Sex und Endometriose hilft dir, darüber zu sprechen.

Schmerzen beim Stuhlgang während der Periode (Dyschezie)

Schmerzen beim Stuhlgang während der Periode, manchmal mit Blähungen, Durchfall oder Verstopfung. Viele trauen sich nicht, das zu erwähnen, dabei ist es eine wertvolle Information für deine Ärztin oder deinen Arzt. Lies unseren Ratgeber zu Schmerzen beim Stuhlgang während der Periode.

Schmerzen beim Wasserlassen während der Periode

Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen, die rund um deine Periode wiederkehren. Manchmal ist in dieser Zeit Blut im Urin.

Weitere, weniger bekannte Anzeichen

Schulterschmerzen, die während deiner Periode wiederkehren, vor allem rechts. ESHRE nennt sie unter den möglichen Anzeichen.
Beckenschmerzen außerhalb der Periode, die anhalten oder immer wiederkommen.
Starke Erschöpfung, die oft unterschätzt wird und den Alltag belastet.
Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Manchmal ist das das einzige Anzeichen, und die Frage kommt bei Untersuchungen zur Fruchtbarkeit auf. Siehe Endometriose und Kinderwunsch.

Sehr starke Blutungen mit Blutgerinnseln oder nächtliches Aufstehen, um zu wechseln, können auch auf eine Adenomyose hinweisen, die oft zusammen mit einer Endometriose auftritt.

Keines dieser Anzeichen reicht für sich allein, um daraus einen Schluss zu ziehen. Es zählt, wie sie zusammenpassen, wie sie mit deinem Zyklus zusammenhängen und wie sehr sie dein Leben beeinträchtigen. Dein Arzt oder deine Ärztin entscheidet.

Wann du wegen Endometriose-Schmerzen zum Arzt gehen solltest

Du musst nicht warten, bis es unerträglich wird. Einen Termin zu vereinbaren lohnt sich, wenn:

deine Regelblutungen dich daran hindern, normal zu leben (Schule, Arbeit, Ausgehen);
deine üblichen Schmerzmittel nicht mehr ausreichen;
du Schmerzen beim Sex, beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen hast, vor allem rund um die Periode;
sich deine Schmerzen verändern oder stärker werden;
du seit einiger Zeit erfolglos versuchst, schwanger zu werden.

Du kannst in die Hausarztpraxis gehen, zu einer Hebamme oder in die Frauenarztpraxis (Gynäkologie). Bei komplexer Endometriose gibt es in vielen Ländern spezialisierte Zentren. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.

Notfall: Wähle die 112, wenn der Schmerz plötzlich und ungewöhnlich auftritt, wenn du Fieber mit Bauchschmerzen hast, wenn dir schwarz vor Augen wird oder du ohnmächtig wirst oder wenn die Blutung sehr stark ist.

Wenn du dunkle Gedanken hast oder dich in einer Krise fühlst, ruf die TelefonSeelsorge an (0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 in Deutschland, 142 in Österreich, Tag und Nacht, kostenlos) oder wähle die 112. Du musst da nicht allein durch.

Mögliche Untersuchungen

Meist beginnt es mit einem ausführlichen Gespräch und, wenn du einverstanden bist, einer Untersuchung. Dann kann die Ärztin oder der Arzt einen Ultraschall des Beckens vorschlagen, danach bei Bedarf eine Untersuchung durch eine Fachperson oder eine MRT des Beckens.

Die ESHRE-Leitlinie (2022) weist darauf hin, dass eine unauffällige Untersuchung oder unauffällige Bildgebung eine Endometriose nicht ausschließt. Wenn du weiterhin Schmerzen hast, hast du das Recht, es erneut anzusprechen und eine zweite Meinung einzuholen. Die Laparoskopie (Bauchspiegelung) ist nicht mehr der automatische Schritt, um die Erkrankung zu bestätigen: Sie wird von Fall zu Fall besprochen.

So führst du ein Endometriose-Symptomtagebuch

Am Tag des Termins ist es schwer, sich an alles zu erinnern. Ein paar regelmäßige Notizen machen einen echten Unterschied. Das hilft:

Der Schmerz auf einer Skala von 0 bis 10, an jedem Tag mit Schmerzen. Halte auch fest, wo er sitzt (Bauch, Rücken, Beine, Schulter).
Der Zeitpunkt im Zyklus: während der Periode, kurz davor, in der Zyklusmitte.
Begleitende Anzeichen: Stuhlgang, Wasserlassen, Sex, Verdauung, Erschöpfung.
Was du genommen hast und ob es geholfen hat.
Was der Schmerz dich nicht tun ließ: ein Tag Schule oder Arbeit, ein abgesagter Plan.

Zwei oder drei Zyklen reichen oft, um ein Muster zu zeigen. Lies als Nächstes unseren Ratgeber zum Vorbereiten deines Endometriose-Arzttermins.

Häufige Fragen

Kann man Endometriose ohne sehr schmerzhafte Regelblutungen haben?

Ja. Bei manchen Menschen sitzt der Schmerz vor allem im Darm oder in der Blase oder tritt beim Sex auf. Bei anderen gibt es kaum Schmerzen, und die Frage kommt bei Untersuchungen zur Fruchtbarkeit auf.

Heißt ein unauffälliger Ultraschall, dass es keine Endometriose gibt?

Nein. Die europäische ESHRE-Leitlinie (2022) weist darauf hin, dass eine unauffällige Untersuchung oder unauffällige Bildgebung die Erkrankung nicht ausschließt. Wenn deine Beschwerden anhalten, sprich noch einmal mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber.

Kann mir eine App sagen, ob ich Endometriose habe?

Nein. Eine App hilft dir, festzuhalten, was du durchmachst, und es zu zeigen. Deine Ärztin oder dein Arzt entscheidet, mit Untersuchung und Bildgebung.

Wenn es dir hilft: EndoQueen gibt es für dein Handy. Ein schnelles Tagebuch, dein Zyklus-Kalender und ein Bericht auf einer Seite, den du deiner Ärztin oder deinem Arzt zeigen kannst. Die App gibt es jetzt auf Deutsch bei Google Play, bald auch im App Store. Sie stellt keine Diagnose, und dein Tagebuch bleibt auf deinem Handy. Die App entdecken

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Quellen

Zuletzt geprüft: 29. Oktober 2026.