Ratgeber

Schmerzen beim Sex und Endometriose: darüber sprechen, Hilfe finden

Hast du Schmerzen beim oder nach dem Sex und gehst ihm am Ende aus dem Weg? Fragst du dich, ob es an dir liegt? Das bildest du dir nicht ein, und du musst die Zähne nicht zusammenbeißen.

Geschrieben von Paul, Krankenpfleger, Gründer von EndoQueen. Dieser Ratgeber informiert; er ersetzt keinen Termin bei einer Fachperson im Gesundheitswesen.

Ein häufiges Anzeichen, über das selten gesprochen wird

Der medizinische Begriff für schmerzhaften Sex ist Dyspareunie. Man spricht selten darüber, aus Scham oder weil man sich daran gewöhnt hat zu glauben, es sei normal. Das ist es nicht.

Schmerzen zu haben heißt nicht, dass dir die Lust fehlt oder dass deine Beziehung in Schwierigkeiten ist. Es ist ein körperlicher Schmerz, dessen Ursachen sich suchen lassen.

Am Eingang oder tief drinnen: zwei verschiedene Schmerzen

Schmerz am Eingang (oberflächlich)

Er wird am Scheideneingang gespürt, von Anfang an. Er kann brennen, stechen oder sich eng anfühlen. Die Ursachen sind oft andere: Trockenheit, eine Infektion, Reizung oder Beckenbodenmuskeln, die sich reflexartig anspannen.

Tiefer Schmerz

Er wird tief im Becken oder im Bauch gespürt, vor allem in bestimmten Positionen, manchmal noch stundenlang danach. Diesen nennen die Leitlinien von ESHRE (2022) und NICE (NG73) unter den Anzeichen einer Endometriose. Er kann auch bei einer Adenomyose auftreten.

Beide können gleichzeitig vorkommen. Keiner dieser Anhaltspunkte kann dir für sich allein sagen, was du hast. Dein Arzt oder deine Ärztin entscheidet.

Mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über Schmerzen beim Sex sprechen

Du kannst es gleich zu Beginn des Termins erwähnen. Wenn es leichter ist, schreib es auf und gib deine Notiz weiter.
Sag, wo (am Eingang oder tief drinnen) und wann (am Anfang, währenddessen, danach, zu bestimmten Zeitpunkten im Zyklus).
Erwähne die anderen Anzeichen: schmerzhafte Regelblutungen, Schmerzen beim Stuhlgang oder Schmerzen beim Wasserlassen.
Sag, was du dir wünschst: es zu verstehen, weniger Schmerzen zu haben, ein Sexualleben zu behalten, das zu dir passt.

Eine gynäkologische Untersuchung ist nie Pflicht. Du kannst darum bitten, dass jeder Schritt erklärt wird, jederzeit abzubrechen oder sie zu verschieben.

So hältst du es fest

Halte nach schmerzhaftem Sex den Schmerz auf einer Skala von 0 bis 10 fest, wo er war, wie lange er dauerte und den Tag deines Zyklus. Über ein paar Wochen kann sich ein Zusammenhang mit deiner Periode zeigen.

Mit deinem Partner darüber sprechen

Wähle einen ruhigen Moment.
Sprich über deinen Körper, nicht über die Beziehung: „Es tut tief drinnen weh. Es liegt nicht an dir, es ist ein Schmerz, den ich behandeln lassen möchte.“
Sag, was hilft: langsamer vorgehen, eine Pause machen oder es an diesem Tag anders machen.
Schlag vor, dass er zu einem Termin mitkommt, wenn ihr beide Lust darauf habt.

Du hast immer das Recht, Stopp zu sagen, in jedem Moment, auch wenn du vorher Ja gesagt hast.

Welche Hilfe es gibt

Deine Ärztin oder dein Arzt oder die Frauenarztpraxis sucht die Ursache und bespricht mit dir mögliche Behandlungen.
Eine Hebamme kann dir zuhören und dich behutsam untersuchen.
Eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut für Beckenboden hilft den Beckenbodenmuskeln, sich zu entspannen.
Eine Sexualtherapeutin, ein Sexualtherapeut oder eine Psychologin kann dich begleiten, wenn der Schmerz deine Beziehung oder deine Stimmung belastet.

Notfall: Wähle die 112, wenn du plötzliche, starke Schmerzen hast, Fieber mit Bauchschmerzen, starke Blutungen nach dem Sex, dir schwarz vor Augen wird oder du schwanger sein könntest und starke Schmerzen auf einer Seite hast.

Wenn du dunkle Gedanken hast oder dich in einer Krise fühlst, ruf die TelefonSeelsorge an (0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 in Deutschland, 142 in Österreich, Tag und Nacht, kostenlos) oder wähle die 112. Du musst da nicht allein durch.

Wenn du Gewalt erlebst, sind örtliche Beratungsstellen und der Notruf 112 für dich da. In Deutschland erreichst du außerdem rund um die Uhr ein Hilfetelefon für Betroffene von Gewalt unter 116 016.

Häufige Fragen

Sind Schmerzen beim Sex normal?

Nein. Schmerzen beim oder nach dem Sex, vor allem wenn sie immer wiederkehren, sind ein Anzeichen, das du bei einer Fachperson im Gesundheitswesen ansprechen solltest.

Was ist der Unterschied zwischen Schmerz am Eingang und tiefem Schmerz?

Schmerz am Eingang wird von Anfang an an der Scheidenöffnung gespürt. Tiefer Schmerz wird tief im Becken oder im Bauch gespürt, oft abhängig von der Position. Die Leitlinien nennen vor allem den tiefen Schmerz unter den Anzeichen einer Endometriose.

Wer kann bei schmerzhaftem Sex helfen?

Deine Ärztin oder dein Arzt, eine Hebamme oder die Frauenarztpraxis, um die Ursache zu suchen. Je nach Situation können dich auch eine Beckenboden-Physiotherapeutin oder ein Beckenboden-Physiotherapeut und eine Sexualtherapeutin oder ein Sexualtherapeut begleiten.

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Quellen

Zuletzt geprüft: 29. Oktober 2026.