Ratgeber

Regelschmerzen: normal oder nicht?

Bist du mit dem Gedanken aufgewachsen, dass Regelschmerzen zum Leben dazugehören? Ein gewisses Unbehagen kommt vor. Schmerz, der dich außer Gefecht setzt, nicht. So erkennst du den Unterschied, und das kannst du tun.

Geschrieben von Paul, Krankenpfleger, Gründer von EndoQueen. Dieser Ratgeber informiert; er ersetzt keinen Termin bei einer Fachperson im Gesundheitswesen.

Schmerzhafte Regelblutungen: was häufig vorkommt, was nicht

Der medizinische Begriff für schmerzhafte Regelblutungen ist Dysmenorrhö. Sie ist häufig. Aber häufig heißt nicht normal.

Recht häufig: Krämpfe im Unterbauch, manchmal im Rücken, am ersten oder zweiten Tag, die mit einem einfachen Schmerzmittel, einer Wärmflasche oder Ruhe nachlassen.

Nicht abzutun: Schmerzen, die dich im Bett halten, dich Schule oder Arbeit verpassen lassen, dich erbrechen oder ohnmächtig werden lassen oder die auf deine üblichen Schmerzmittel nicht ansprechen. Solche Schmerzen verdienen einen Arzttermin.

Primär oder sekundär: zwei verschiedene Situationen

Primäre Dysmenorrhö

Sie beginnt mit den ersten Regelblutungen oder kurz danach. Meist ist sie nicht schwerwiegend. Stoffe, die zum Zeitpunkt der Periode gebildet werden, die Prostaglandine, lassen die Gebärmutter sich zusammenziehen, und diese Kontraktionen tun weh.

Sekundäre Dysmenorrhö

Sie beginnt später oder verändert sich (stärker, länger, mit anderen Anzeichen). Die Ärztin oder der Arzt sucht dann nach einer Ursache, etwa einer Endometriose, einer Adenomyose oder Myomen.

Die Grenze ist nicht immer klar: Auch eine Endometriose kann schon im Teenageralter schmerzhafte Regelblutungen verursachen.

Anzeichen, dass es Zeit ist, zum Arzt zu gehen

Der Schmerz hindert dich daran, zur Schule oder zur Arbeit zu gehen oder zu tun, was du dir vorgenommen hattest.
Deine üblichen Schmerzmittel helfen nicht genug, oder du brauchst viele davon.
Der Schmerz wird von Zyklus zu Zyklus stärker oder dauert über die Periode hinaus an.
Du hast auch Schmerzen beim Sex, beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen, vor allem während der Periode.
Deine Regelblutungen sind sehr stark, oder du blutest zwischen den Perioden.
Du fühlst dich sehr erschöpft oder dir ist schwindelig.
Du hast Schwierigkeiten, schwanger zu werden.

Diese Anzeichen sagen nur: Es ist Zeit, darüber zu sprechen. Welche Untersuchungen nötig sind, entscheidet deine Ärztin oder dein Arzt. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.

Notfall: Wähle die 112, wenn der Schmerz plötzlich und ungewöhnlich auftritt, wenn du Fieber mit Bauchschmerzen hast, wenn dir schwarz vor Augen wird oder du ohnmächtig wirst, wenn die Blutung sehr stark ist oder wenn du schwanger sein könntest und starke Schmerzen auf einer Seite hast.

Wenn du dunkle Gedanken hast oder dich in einer Krise fühlst, ruf die TelefonSeelsorge an (0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 in Deutschland, 142 in Österreich, Tag und Nacht, kostenlos) oder wähle die 112. Du musst da nicht allein durch.

Und wenn du ein Teenager bist?

Schmerzhafte Regelblutungen sind ein wichtiger Grund für verpasste Schultage. Wenn das auf dich zutrifft, übertreibst du nicht.

Sprich mit einem Elternteil, einer Vertrauensperson in der Schule, deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt, einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt oder mit einer Hebamme.
Du kannst auch in die Praxis gehen, wenn du noch nie Sex hattest. Eine gynäkologische Untersuchung ist beim ersten Termin nicht immer nötig, und du kannst jederzeit Nein sagen oder darum bitten, noch zu warten.
Halte deine Zyklen und deine Schmerzen zwei bis drei Monate lang fest: Das hilft der Ärztin oder dem Arzt enorm.

Die europäische ESHRE-Leitlinie (2022) hat einen Abschnitt zu Jugendlichen. Sie bittet Ärztinnen und Ärzte, bei einem jungen Menschen mit sehr schmerzhaften Regelblutungen an eine Endometriose zu denken, auch wenn die Person jung ist.

Was du gegen Regelschmerzen tun kannst

Um den Schmerz zu lindern

Wärme: eine Wärmflasche, ein Wärmepflaster, ein warmes Bad.
Ein geeignetes Schmerzmittel, nach Packungsbeilage und Dosierung. Lass dich in der Apotheke oder von deiner Ärztin oder deinem Arzt beraten, vor allem, wenn du andere Medikamente nimmst oder eine Vorerkrankung hast.
Sich sanft bewegen, wenn es dir guttut (Spazierengehen, Dehnen), oder ausruhen, wenn du das brauchst.

Deine Ärztin oder dein Arzt kann dir auch andere Behandlungen vorschlagen, darunter hormonelle. Das ist ein Gespräch mit ihr oder ihm, je nach deiner Situation und deinen Wünschen.

Um gehört zu werden

Halte jeden Tag mit Schmerzen fest: wie stark er auf einer Skala von 0 bis 10 ist, wo er sitzt, was du genommen hast, was er dich nicht tun ließ. Nach ein paar Zyklen erkennt deine Ärztin oder dein Arzt das Muster sofort. Unser Ratgeber zum Vorbereiten deines Arzttermins sagt dir, was du mitbringen und welche Fragen du stellen kannst.

Häufige Fragen

Sind Regelschmerzen normal?

Leichte Krämpfe, die mit einem einfachen Schmerzmittel nachlassen, kommen häufig vor. Schmerzen, die dich Schule oder Arbeit verpassen lassen oder nicht vergehen, sind ein Grund, zum Arzt zu gehen.

Ab welchem Alter kann man wegen schmerzhafter Regelblutungen zum Arzt gehen?

Sobald der Schmerz dein Leben beeinträchtigt, unabhängig vom Alter.

Bedeuten schmerzhafte Regelblutungen immer Endometriose?

Nein. Aber starke Schmerzen, die anhalten oder schlimmer werden, sollten abgeklärt werden. Deine Ärztin oder dein Arzt entscheidet.

Wenn es dir hilft: EndoQueen gibt es für dein Handy. Ein schnelles Schmerztagebuch passend zu deinen Zyklen und ein Bericht auf einer Seite für deine Ärztin oder deinen Arzt. Die App gibt es jetzt auf Deutsch bei Google Play, bald auch im App Store. Sie stellt keine Diagnose, und dein Tagebuch bleibt auf deinem Handy. Die App entdecken

Weiterlesen

Quellen

Zuletzt geprüft: 29. Oktober 2026.