Dolore nell'evacuare durante le mestruazioni: cosa conviene sapere
Hai paura di andare in bagno quando hai il ciclo? Non osi parlarne? Eppure questo segnale è importante. Ecco cosa può significare, quando consultare un medico e come raccontarlo in modo semplice.
Scritto da Paul, infermiere, creatore di EndoQueen. Questa guida informa; non sostituisce una visita medica.
Una parola complicata per una cosa semplice
Il termine medico è dischezia; quando ritorna con le mestruazioni si parla di dischezia catameniale. In concreto, può assomigliare a:
- un dolore acuto nel momento in cui spingi;
- un dolore in fondo al ventre, nella parte bassa della schiena o verso il retto;
- una sensazione di fitta o di bruciore, durante o subito dopo;
- paura di andare in bagno, fino a trattenerti.
Ciò che è frequente e ciò che non lo è
Durante le mestruazioni le prostaglandine fanno contrarre l'utero, e a volte anche l'intestino. Feci più molli o più frequenti, qualche crampo: è frequente.
Un vero dolore nell'evacuare, che ritorna a ogni ciclo, non è da sottovalutare.
Dolore nell'evacuare ed endometriosi
Le raccomandazioni europee (ESHRE 2022) e britanniche (NICE) citano il dolore nell'evacuare legato al ciclo tra i segnali che devono far pensare a un'endometriosi.
Altri possibili segnali digestivi
Alcuni disturbi digestivi possono seguire il ciclo: gonfiore, diarrea che si alterna a stitichezza, nausea e, più raramente, sangue nelle feci. A volte somigliano a una sindrome dell'intestino irritabile. Il dettaglio che aiuta il medico è il legame con il ciclo.
Esistono altre cause
Stitichezza, emorroidi, ragade, malattia dell'intestino: solo una visita permette di distinguerle. Decide il medico.
Quando consultare un medico?
- Hai dolore nell'evacuare durante le mestruazioni, ciclo dopo ciclo.
- Hai anche mestruazioni molto dolorose, dolore nei rapporti o dolore urinando durante il ciclo.
- I tuoi disturbi digestivi seguono il ciclo.
- Hai visto sangue nelle feci, anche poco.
- Trattieni lo stimolo, o eviti di mangiare per non avere dolore.
Emergenza: chiama il 112 (o il 118) se hai un dolore al ventre improvviso e intenso, febbre con dolore al ventre, molto sangue nelle feci o feci nere, vomito che non si ferma, il ventre duro e gonfio senza riuscire a evacuare, o uno svenimento.
Se hai pensieri suicidi o ti senti sopraffatta, chiedi aiuto senza aspettare: chiama il 112 oppure un servizio di ascolto, per esempio Telefono Amico Italia (02 2327 2327).
Parlarne senza imbarazzo
Per te è qualcosa di intimo. Per i professionisti della salute è un'informazione utile, come un'altra.
Se fai fatica a dirlo, scrivilo: «Ho dolore nell'evacuare durante le mestruazioni, da tanto tempo». Oppure mostra il telefono con i tuoi appunti.
Come annotarlo
- Il momento del ciclo: prima, durante o dopo le mestruazioni.
- Il dolore su 10 nel momento in cui vai in bagno.
- Le tue feci: normali, molli, diarrea, stitichezza. Sangue: sì o no.
- Gli altri segnali: gonfiore, nausea, mal di schiena.
- Ciò che hai preso e come ha inciso sulla tua giornata.
Per portare tutto alla visita, consulta la nostra guida per preparare la visita.
Gli esami possibili
Il medico comincia ascoltandoti e visitandoti. Poi può proporre un'ecografia pelvica e, se serve, un'ecografia eseguita da uno specialista o una risonanza magnetica. Questi esami aiutano a vedere se c'è un'endometriosi profonda. Se i tuoi disturbi fanno pensare a un'altra causa digestiva, può anche indirizzarti a un gastroenterologo.
Domande frequenti
Avere dolore nell'evacuare durante le mestruazioni è normale?
Feci più molli o qualche crampo durante le mestruazioni sono frequenti. Un vero dolore nell'evacuare, che ritorna a ogni ciclo, merita di essere raccontato a un professionista della salute.
Un dolore nell'evacuare durante le mestruazioni è per forza endometriosi?
No. Esistono altre cause possibili. Ma le raccomandazioni europee e britanniche citano questo segnale tra quelli che devono far pensare a un'endometriosi. Gli esami li decide il medico.
A quale medico rivolgersi?
Al tuo medico di famiglia, a un'ostetrica o a una ginecologa o un ginecologo. Spiega bene che il dolore ritorna con il ciclo.
Altre guide
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Fonti
- ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
- NICE, Endometriosis: diagnosis and management (NG73)
- Manuale MSD, Dysménorrhée, edizione per professionisti (in francese)
Ultima revisione: 7 novembre 2026