Dolore mestruale: normale o no?
Sei cresciuta con l'idea che avere dolore durante il ciclo sia normale? Un fastidio, sì, può capitare. Un dolore che ti blocca, no. Ecco come vedere la differenza e cosa fare.
Scritto da Paul, infermiere, creatore di EndoQueen. Questa guida informa; non sostituisce una visita medica.
Dolore mestruale: ciò che è frequente e ciò che non lo è
Il termine medico per le mestruazioni dolorose è dismenorrea. È frequente. Ma frequente non vuol dire normale.
Abbastanza frequente: crampi mestruali nel basso ventre, a volte nella schiena, il primo giorno o i primi due. Passano con un analgesico semplice, una borsa dell'acqua calda o il riposo, e puoi proseguire la giornata.
Da non sottovalutare: un dolore che ti tiene a letto, ti fa saltare scuola o lavoro, ti fa vomitare o svenire, o che non cede agli analgesici abituali. Questo tipo di dolore merita una visita.
Primaria o secondaria: due situazioni diverse
La dismenorrea primaria
Compare fin dalle prime mestruazioni o poco dopo, in adolescenza. Nella maggior parte dei casi non è grave. Si spiega con alcune sostanze prodotte dall'utero durante il ciclo, le prostaglandine: fanno contrarre l'utero, e queste contrazioni fanno male.
La dismenorrea secondaria
Compare più tardi, dopo anni di mestruazioni poco dolorose, oppure cambia: più forte, più lunga, con altri segnali. Il medico cerca allora una causa. Tra le più conosciute: l'endometriosi, l'adenomiosi o i fibromi.
Il confine non è sempre netto: un'endometriosi può dare mestruazioni dolorose anche fin dall'adolescenza. Se il tuo dolore è intenso da sempre, merita comunque di essere discusso.
I segnali che devono portarti a consultare un medico
Puoi prendere un appuntamento con il tuo medico di famiglia, un'ostetrica o una ginecologa o un ginecologo (anche in un consultorio familiare) se:
- il dolore ti impedisce di andare a scuola, al lavoro o di fare ciò che avevi in programma;
- gli analgesici abituali non ti danno abbastanza sollievo, o devi prenderne molti;
- il dolore aumenta da un ciclo all'altro, o dura oltre le mestruazioni;
- hai dolore anche durante i rapporti, nell'evacuare o urinando, soprattutto durante il ciclo;
- le mestruazioni sono molto abbondanti, o perdi sangue tra un ciclo e l'altro;
- senti una forte stanchezza o capogiri;
- hai difficoltà ad avere un figlio.
Nessuno di questi segnali permette di sapere da sola che cosa hai. Dicono solo: è il momento di parlarne. Gli esami li decide il medico.
Emergenza: chiama il 112 (o il 118) se il dolore è improvviso e insolito, se hai febbre con dolore al ventre, se svieni o perdi conoscenza, se il sanguinamento è molto abbondante, o se potresti essere incinta e hai molto dolore da un lato.
Se hai pensieri suicidi o ti senti sopraffatta, chiedi aiuto senza aspettare: chiama il 112 oppure un servizio di ascolto, per esempio Telefono Amico Italia (02 2327 2327).
E se sei un'adolescente?
Le mestruazioni dolorose sono una causa importante di assenze da scuola. Se è il tuo caso, non stai esagerando.
- Parlane con tua madre o tuo padre, con un'ostetrica, con il tuo medico o con il consultorio familiare.
- Puoi consultare un medico anche se non hai mai avuto rapporti. La visita ginecologica non è sempre necessaria al primo appuntamento, e puoi sempre dire di no o chiedere di aspettare.
- Annota i tuoi cicli e il tuo dolore per due o tre mesi: aiuta molto il medico a capire.
Le raccomandazioni europee (ESHRE 2022) dedicano una parte alle adolescenti: invitano a pensare all'endometriosi davanti a mestruazioni molto dolorose, anche se la persona è giovane.
Cosa puoi fare
Cosa può aiutare
- Il calore: borsa dell'acqua calda, cerotto termico, bagno caldo.
- Un analgesico adatto, rispettando il foglietto illustrativo e le dosi. Chiedi consiglio al farmacista o al medico, soprattutto se prendi altre terapie o hai una malattia.
- Muoverti con dolcezza se ti fa bene (camminare, stretching), o riposare se è ciò di cui hai bisogno.
Il medico può anche proporti altre terapie, in particolare ormonali. È un argomento da discutere con lui, in base alla tua situazione e a ciò che desideri.
Per farti ascoltare
Annota ogni giorno in cui hai dolore: l'intensità su 10, la sede, ciò che hai preso, ciò che ti ha impedito di fare. Con qualche ciclo il tuo medico vede subito lo schema. La nostra guida per preparare la visita ti dice cosa portare e cosa chiedere.
Domande frequenti
Avere dolore durante il ciclo è normale?
Dei crampi lievi che passano con un analgesico semplice sono frequenti. Un dolore che ti fa saltare scuola o lavoro, o che non passa, è un motivo per consultare un medico.
Da che età si può consultare un medico per mestruazioni dolorose?
Appena il dolore incide sulla tua vita, a qualsiasi età. Non serve aver avuto rapporti sessuali per consultare un medico.
Mestruazioni dolorose significano per forza endometriosi?
No. Ma un dolore intenso, che dura o che peggiora, merita di essere esaminato. Decide il medico.
Altre guide
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Fonti
- ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
- NICE, Endometriosis: diagnosis and management (NG73)
- NICE, Heavy menstrual bleeding: assessment and management (NG88)
- Manuale MSD, Dysménorrhée, edizione per professionisti (in francese)
Ultima revisione: 7 novembre 2026