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Cólica menstrual: normal ou não?

Você cresceu com a ideia de que sentir dor na menstruação é normal? Um incômodo, sim, pode acontecer. Uma dor que trava você, não. Veja como perceber a diferença e o que fazer.

Escrito por Paul, enfermeiro, criador do EndoQueen. Este guia informa; não substitui uma consulta médica.

Dor menstrual: o que é frequente e o que não é

O termo médico para a menstruação dolorida é dismenorreia. É frequente. Mas frequente não quer dizer normal.

Bastante frequente: cólicas na parte baixa da barriga, às vezes nas costas, no primeiro dia ou nos dois primeiros. Passam com um analgésico simples, uma bolsa de água quente ou repouso, e você consegue seguir o seu dia.

Não deve ser minimizado: uma dor que deixa você na cama, faz faltar à escola ou ao trabalho, provoca vômito ou desmaio, ou não cede com os analgésicos habituais. Esse tipo de dor merece uma consulta.

Primária ou secundária: duas situações diferentes

A dismenorreia primária

Aparece desde as primeiras menstruações ou pouco depois, na adolescência. Na maioria das vezes não é grave. Explica-se por substâncias que o útero produz durante a menstruação, as prostaglandinas: elas fazem o útero se contrair, e essas contrações doem.

A dismenorreia secundária

Aparece mais tarde, depois de anos de menstruações pouco dolorosas, ou muda de forma: mais forte, mais longa, com outros sinais. O médico procura então uma causa. Entre as mais conhecidas: a endometriose, a adenomiose ou os miomas.

A fronteira nem sempre é clara: a endometriose também pode causar menstruação dolorida desde a adolescência. Se a sua dor é intensa desde sempre, ela também merece ser conversada.

Os sinais que devem levar você a procurar um médico

Você pode marcar uma consulta com seu médico de família, uma obstetriz (enfermeira obstétrica) ou uma ginecologista (na UBS ou na rede particular) se:

a dor impede você de ir à escola, ao trabalho ou de fazer o que tinha planejado;
os analgésicos habituais não aliviam o bastante, ou você precisa tomar muitos;
a dor aumenta de um ciclo para o outro, ou dura além da menstruação;
você também sente dor na relação sexual, ao evacuar ou ao urinar, sobretudo na menstruação;
a menstruação é muito abundante, ou você sangra entre as menstruações;
você sente muito cansaço ou tontura;
você tem dificuldade para engravidar.

Nenhum desses sinais permite saber por conta própria o que você tem. Eles só dizem: é hora de conversar. Quem decide os exames é o médico.

Emergência: ligue 192 (SAMU) se a dor é repentina e fora do comum, se há febre com dor na barriga, se você desmaia ou perde a consciência, se o sangramento é muito abundante, ou se você pode estar grávida e sente muita dor de um lado.

Se você tem pensamentos suicidas ou se sente sobrecarregada, peça ajuda sem esperar: ligue 192 (SAMU) ou 188 (CVV, Centro de Valorização da Vida).

E se você é adolescente?

A menstruação dolorida é uma causa importante de faltas à escola. Se é o seu caso, você não está exagerando.

Converse com a sua mãe ou o seu pai, com a enfermeira da escola, com o seu médico ou com uma obstetriz.
Você pode consultar mesmo que nunca tenha tido relações sexuais. O exame ginecológico nem sempre é necessário na primeira consulta, e você sempre pode dizer não ou pedir para esperar.
Anote os seus ciclos e a sua dor por dois ou três meses: isso ajuda muito o médico a entender.

As recomendações europeias (ESHRE 2022) dedicam uma parte às adolescentes: convidam a pensar em endometriose diante de menstruações muito dolorosas, mesmo em pessoas jovens.

O que você pode fazer

O que pode ajudar

O calor: bolsa de água quente, compressa térmica, banho quente.
Um analgésico adequado, respeitando a bula e as doses. Peça orientação na farmácia ou ao seu médico, sobretudo se você toma outros medicamentos ou tem alguma doença.
Se mexer com suavidade se isso faz bem (caminhar, alongar), ou descansar se é do que você precisa.

O médico também pode propor outros tratamentos, em especial hormonais. É um assunto para conversar com ele, conforme a sua situação e o que você deseja.

Para ser ouvida

Anote cada dia em que houver dor: a intensidade de 0 a 10, o local, o que você tomou, o que ela impediu você de fazer. Com alguns ciclos, o seu médico enxerga logo o padrão. O nosso guia para preparar a sua consulta diz o que levar e o que perguntar.

Perguntas frequentes

Sentir dor na menstruação é normal?

Cólicas leves que passam com um analgésico simples são frequentes. Uma dor que faz você faltar à escola ou ao trabalho, ou que não passa, é motivo para procurar um médico.

A partir de que idade se pode consultar por menstruação dolorida?

Assim que a dor afeta a sua vida, em qualquer idade. Não é preciso ter tido relações sexuais para consultar.

Menstruação dolorida é necessariamente endometriose?

Não. Mas uma dor intensa, que dura ou que piora, merece ser examinada. Quem decide é o médico.

Outros guias

Se você quer manter um diário de sintomas, o EndoQueen está disponível para Android (Google Play); a versão para iPhone (App Store) chega em breve. Um diário rápido, o seu calendário de ciclos e um resumo de uma página para mostrar ao seu médico. O seu diário fica no seu celular. O app não faz diagnósticos: ajuda você a mostrar o que vive. Por enquanto o app está em francês; a versão em português está a caminho. Conhecer o app

Fontes

Última revisão: 7 de novembro de 2026