Sintomas da endometriose: os sinais que não devem ser minimizados

Você sente dor na menstruação e ouve que é normal? Este guia ajuda a reconhecer os sinais que vale a pena levar a um médico e a anotá-los para ser melhor ouvida.

Escrito por Paul, enfermeiro, criador do EndoQueen. Este guia informa; não substitui uma consulta médica.

A endometriose em poucas palavras

A endometriose é a presença, fora do útero, de um tecido parecido com o que reveste o seu interior (o endométrio). Esse tecido reage aos hormônios do ciclo. Pode causar inflamação, dor e, às vezes, dificuldade para engravidar.

Segundo o Inserm (o instituto francês de pesquisa médica), ela afeta cerca de uma em cada dez mulheres em idade fértil. Também pode afetar pessoas trans ou não binárias que têm útero. Conhecer melhor os sinais já é ganhar tempo.

Um ponto importante: a intensidade da dor não indica a extensão da doença. Uma lesão pequena pode doer muito, e lesões extensas podem causar pouco incômodo.

Os sintomas mais frequentes da endometriose

As recomendações europeias da ESHRE (2022) e as britânicas do NICE descrevem vários sinais que devem levar a pensar em endometriose.

Menstruação muito dolorida (dismenorreia intensa)

É o sinal mais conhecido. Uma cólica menstrual que faz você faltar à escola ou ao trabalho, que não passa com os analgésicos habituais ou que piora com os anos. Sentir um pouco de dor pode acontecer. Ficar na cama sem conseguir se mexer não é «normal». Leia o nosso guia sobre a cólica menstrual.

Dor profunda durante a relação sexual (dispareunia profunda)

Uma dor no fundo da vagina ou na parte baixa da barriga durante a relação sexual, às vezes também depois. Não é impressão sua nem falta de desejo: é um sinal para contar ao médico. O nosso guia sobre a relação sexual dolorosa ajuda a falar sobre isso.

Dor ao evacuar durante a menstruação (disquezia)

Dor ao ir ao banheiro durante a menstruação, às vezes com inchaço, diarreia ou prisão de ventre. Muita gente não tem coragem de falar disso, e no entanto é uma informação valiosa. Leia o nosso guia sobre a dor ao evacuar na menstruação.

Dor ao urinar durante a menstruação

Ardência ou dor ao urinar que voltam com a menstruação. Às vezes, sangue na urina nesses dias.

Outros sinais, menos conhecidos

• Uma dor no ombro que volta durante a menstruação, sobretudo à direita. A ESHRE a cita entre os sinais possíveis.
• Dores pélvicas fora da menstruação, que duram ou voltam.
• Um grande cansaço, muitas vezes subestimado, que pesa no dia a dia.
• Dificuldade para engravidar. Às vezes é o único sinal. Veja Endometriose e fertilidade.

Menstruação muito abundante, com coágulos ou com idas à noite para trocar o absorvente, também pode levar a pensar em adenomiose, que muitas vezes acompanha a endometriose.

Nenhum desses sinais, sozinho, basta para tirar conclusões. O que conta é o conjunto, a relação com o ciclo e o peso na sua vida. Quem decide é o médico.

Quando procurar um médico?

Não é preciso esperar ficar insuportável. Você pode marcar uma consulta se:

• a menstruação impede você de ter uma vida normal (escola, trabalho, saídas);
• os analgésicos habituais já não bastam;
• você sente dor na relação sexual, ao evacuar ou ao urinar, sobretudo na menstruação;
• as suas dores mudam ou pioram;
• você tenta engravidar há algum tempo sem conseguir.

Você pode procurar o seu médico de família, uma obstetriz (enfermeira obstétrica) ou uma ginecologista, na unidade básica de saúde (UBS) do SUS ou na rede particular. Para uma endometriose complexa existem equipes e centros especializados.

Os exames possíveis

Tudo começa com uma conversa detalhada e um exame clínico. Depois, o médico pode pedir uma ultrassonografia pélvica e, se necessário, um ultrassom feito por um especialista ou uma ressonância magnética.

A ESHRE (2022) lembra que um exame clínico ou de imagem normal não descarta a endometriose. Se a dor continua, você tem o direito de voltar a falar sobre isso e de pedir uma segunda opinião. A laparoscopia (uma cirurgia com pequenas incisões) já não é a etapa sistemática para confirmar a doença: avalia-se caso a caso.

Como manter um diário de sintomas

No dia da consulta é difícil lembrar de tudo. Algumas anotações regulares fazem grande diferença. Veja o que mais ajuda:

1. A dor, de 0 a 10, cada dia em que doer, e onde ela fica (barriga, costas, pernas, ombro).
2. O momento do ciclo: durante a menstruação, logo antes, no meio do ciclo.
3. Os sinais associados: fezes, urina, relação sexual, digestão, cansaço.
4. O que você tomou e se trouxe alívio.
5. O que a dor impediu você de fazer: um dia de aula ou de trabalho, um compromisso cancelado.

Dois ou três ciclos costumam bastar para mostrar um padrão. Para continuar, leia o nosso guia para preparar a sua consulta de endometriose.

Perguntas frequentes

É possível ter endometriose sem menstruação muito dolorida?

Sim. Em algumas pessoas, as dores são sobretudo digestivas, urinárias ou durante a relação sexual. Em outras quase não há dor, e a questão surge durante uma investigação de fertilidade.

Um ultrassom normal quer dizer que não há endometriose?

Não. As recomendações europeias (ESHRE 2022) lembram que um exame clínico ou de imagem normal não descarta a doença. Se os sintomas continuam, volte a conversar com o seu médico.

Um app pode dizer se tenho endometriose?

Não. Um app ajuda você a anotar o que vive e a mostrar isso. Quem decide é o médico, com o exame clínico e os exames de imagem.

Outros guias

• Cólica menstrual
• Preparar a consulta
• Adenomiose

Fontes

• ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
• NICE, Endometriosis: diagnosis and management (NG73)
• Inserm, dossiê Endométriose (em francês)

Última revisão: 7 de novembro de 2026