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Dolore nei rapporti ed endometriosi: parlarne e chiedere aiuto

Hai dolore durante o dopo i rapporti sessuali e finisci per evitarli? Ti chiedi se il problema sei tu? Non te lo immagini, e non devi stringere i denti. Ecco come capire questo dolore, parlarne e trovare aiuto.

Scritto da Paul, infermiere, creatore di EndoQueen. Questa guida informa; non sostituisce una visita medica.

Un segnale frequente, raramente detto

Il termine medico per il dolore nei rapporti sessuali è dispareunia. Se ne parla poco, per pudore, per paura di deludere, o perché alla fine ci si è convinte che fosse normale. Non lo è.

Avere dolore non significa che ti manchi il desiderio né che la coppia vada male. È un dolore fisico, con cause che si possono cercare.

All'ingresso o in profondità: due dolori diversi

Individuare dove fa male aiuta molto il medico.

Il dolore all'ingresso (superficiale)

Si sente all'ingresso della vagina, fin dall'inizio. Può bruciare, pizzicare o stringere. Ha spesso cause diverse dall'endometriosi: secchezza, infezione, irritazione della pelle, o muscoli del pavimento pelvico che si contraggono per riflesso per proteggersi dal dolore.

Il dolore profondo

Si sente in fondo alla vagina o nel ventre, soprattutto in certe posizioni, e a volte dura ore dopo. È quello che le raccomandazioni europee (ESHRE 2022) e britanniche (NICE) citano tra i segnali dell'endometriosi. Può presentarsi anche con un'adenomiosi.

I due possono coesistere. Quando fa male da tempo, anche il corpo può irrigidirsi in anticipo. Nessuno di questi riferimenti permette di sapere da sola che cosa hai. Decide il medico.

Parlarne con il medico

Puoi prendere un appuntamento con il tuo medico di famiglia, un'ostetrica o una ginecologa o un ginecologo (anche in un consultorio familiare), soprattutto se il dolore si ripete. Per rendere tutto più semplice:

Dillo all'inizio della visita, perché il tempo non manchi. Puoi scriverlo e consegnare il tuo appunto.
Spiega dove: all'ingresso o in fondo.
Spiega quando: all'inizio, durante, dopo, in certi momenti del ciclo.
Parla degli altri segnali: mestruazioni dolorose, dolore nell'evacuare durante le mestruazioni, dolore urinando.
Di' ciò che ti aspetti: capire, avere meno dolore, prenderti cura della vita di coppia.

La visita ginecologica non è mai obbligatoria. Puoi chiedere che ti spieghino ogni gesto, che si fermino in qualsiasi momento o rimandarla a un altro giorno. La nostra guida per preparare la visita ti aiuta a organizzarti.

Come annotarlo

Dopo un rapporto doloroso annota in pochi secondi il dolore su 10, dove era, quanto è durato e il giorno del ciclo. In qualche settimana può emergere un legame con le mestruazioni: è un'informazione preziosa per il tuo medico.

Parlarne con il partner

Il silenzio spesso pesa più del dolore. Il tuo partner può pensare che lo respingi, mentre semplicemente hai male. Alcune idee:

Scegli un momento tranquillo, non subito prima o dopo un rapporto.
Parla del tuo corpo, non della coppia: «Mi fa male in fondo, non sei tu, è un dolore che voglio far curare».
Di' ciò che aiuta: andare più piano, cambiare posizione, fare una pausa, o rimandare a un altro giorno.
Proponigli di venire a una visita, se lo desiderate entrambi.

Hai sempre il diritto di dire basta, in qualsiasi momento, anche se avevi detto di sì.

Gli aiuti che esistono

A seconda della causa, diversi professionisti possono accompagnarti, spesso in modo complementare.

Il medico o la ginecologa o il ginecologo cerca la causa, propone esami e discute con te le terapie possibili, comprese quelle ormonali.
L'ostetrica può ascoltarti, visitarti con delicatezza e orientarti. Può anche proporre una rieducazione del pavimento pelvico.
La o il fisioterapista specializzato nel pavimento pelvico aiuta questi muscoli a rilassarsi quando si contraggono per riflesso.
La o il sessuologo aiuta a ritrovare una vita di coppia che ti faccia stare bene e a placare la paura del dolore.
Una psicologa o uno psicologo, se il dolore pesa sul tuo umore.

Nella vita di tutti i giorni, ad alcune persone può essere utile un lubrificante, le posizioni in cui controllano la profondità o evitare i giorni del ciclo più dolorosi. Sono idee, non obblighi: un professionista può consigliarti ciò che fa per te.

Se hai un progetto di bambino, la nostra guida Endometriosi e fertilità parla anche del dolore nei rapporti in quel contesto.

Emergenza: chiama il 112 (o il 118) se hai un dolore improvviso e intenso, febbre con dolore al ventre, un sanguinamento abbondante dopo un rapporto, uno svenimento, o se potresti essere incinta e hai molto dolore da un lato. Se subisci violenza, puoi chiamare il 1522, il numero antiviolenza e stalking.

Se hai pensieri suicidi o ti senti sopraffatta, chiedi aiuto senza aspettare: chiama il 112 oppure un servizio di ascolto, per esempio Telefono Amico Italia (02 2327 2327).

Domande frequenti

Avere dolore durante i rapporti sessuali è normale?

No. Un dolore durante o dopo i rapporti, soprattutto se si ripete, è un segnale che conviene raccontare a un professionista della salute.

Che differenza c'è tra dolore all'ingresso e dolore profondo?

Il dolore all'ingresso si sente all'inizio, all'ingresso della vagina, e ha spesso altre cause. Il dolore profondo si sente in fondo o nel ventre ed è quello citato tra i segnali dell'endometriosi. I due possono coesistere.

Chi può aiutarmi?

Il tuo medico, un'ostetrica o una ginecologa o un ginecologo, per cercare la causa. A seconda della tua situazione, possono accompagnarti anche una o un fisioterapista specializzato nel pavimento pelvico e una o un sessuologo.

Altre guide

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Fonti

Ultima revisione: 7 novembre 2026