Endometriose: symptomer og tegn, du ikke bør affeje

Har du ondt under din menstruation, og får du at vide, at det er normalt? Denne guide hjælper dig med at genkende de symptomer på endometriose, der er værd at nævne for en læge, og med at notere dem, så du bliver bedre hørt.

Skrevet af Paul, sygeplejerske og grundlægger af EndoQueen. Guiden informerer; den erstatter ikke en konsultation hos en sundhedsfagperson.

Endometriose kort fortalt

Endometriose er tilstedeværelsen uden for livmoderen af væv, der ligner det væv, som beklæder livmoderens inderside. Dette væv reagerer på cyklussens hormoner. Det kan give betændelse, smerter og nogle gange vanskeligheder med at blive gravid.

Ifølge Inserm, det franske nationale institut for sundhedsforskning, rammer det omkring hver tiende kvinde i den fertile alder. Det kan også ramme transkønnede og ikke-binære personer, der har en livmoder. Det tager ofte år at få en diagnose: at kende tegnene bedre sparer allerede tid.

Et vigtigt punkt: hvor kraftige smerterne er, siger ikke noget om, hvor udbredt sygdommen er. En lille forandring kan gøre meget ondt, og udbredte forandringer kan give få symptomer.

De hyppigste tegn på endometriose

Den europæiske ESHRE-retningslinje (2022) og den britiske NICE-retningslinje (NG73) beskriver flere tegn, der bør få læger til at tænke på endometriose.

Meget smertefulde menstruationer (svær dysmenoré)

Det er det bedst kendte tegn. Smerter, der får dig til at blive væk fra skole eller arbejde, som ikke bliver bedre af dine sædvanlige smertestillende, eller som bliver værre med årene. At have lidt ondt sker. At ligge i sengen af smerter er ikke »normalt«. Vores guide om menstruationssmerter hjælper dig med at se forskel.

Dybe smerter under eller efter sex (dyb dyspareuni)

En smerte dybt i bækkenet ved penetration, som nogle gange varer ved bagefter. Det er ikke noget, du bilder dig ind, og det er ikke manglende lyst. Det er et tegn, du bør nævne for din læge. Vores guide om smerter ved sex og endometriose hjælper dig med at tale om det.

Smerter ved afføring under menstruationen (dyskesi)

Smerter, når du skal på toilettet under din menstruation, nogle gange med oppustethed, diarré eller forstoppelse. Mange tør ikke nævne det, men det er værdifuld information for din læge. Læs vores guide om smerter ved afføring under menstruationen.

Smerter ved vandladning under menstruationen

Svie eller smerter, når du tisser, som vender tilbage omkring din menstruation. Nogle gange er der blod i urinen på det tidspunkt.

Andre, mindre kendte tegn

• Smerter i skulderen, der vender tilbage under din menstruation, især i den højre. ESHRE nævner det blandt de mulige tegn.
• Smerter i bækkenet uden for din menstruation, som varer ved eller vender tilbage.
• Stærk træthed, som ofte undervurderes, og som vejer tungt i hverdagen.
• Vanskeligheder med at blive gravid. Nogle gange er det det eneste tegn, og spørgsmålet dukker op under fertilitetsundersøgelser. Se endometriose og fertilitet.

Meget kraftige menstruationer med blodkoagler, eller hvor du står op om natten for at skifte, kan også pege på adenomyose, som ofte optræder sammen med endometriose.

Ingen af disse tegn er i sig selv nok til at konkludere noget. Det, der tæller, er, hvordan de hænger sammen, deres forbindelse til din cyklus og deres indvirkning på dit liv. Det er din læge, der afgør det.

Hvornår du bør søge læge ved smerter, der kan skyldes endometriose

Du behøver ikke vente, til det er uudholdeligt. Det er værd at bestille tid, hvis:

• dine menstruationer forhindrer dig i at leve normalt (skole, arbejde, at komme ud);
• dine sædvanlige smertestillende ikke længere er nok;
• du har smerter ved sex, ved afføring eller ved vandladning, især omkring din menstruation;
• dine smerter ændrer sig eller bliver værre;
• du har prøvet at blive gravid i et stykke tid uden held.

I Danmark er det normalt din egen læge (praktiserende læge), der er første kontakt, og som om nødvendigt henviser dig videre til en gynækolog. Du kan også tale med en jordemoder. Ved kompleks endometriose findes der specialiserede centre i mange lande.

Mulige undersøgelser

Det begynder som regel med en grundig samtale og, hvis du er indforstået, en undersøgelse. Lægen kan derefter foreslå en ultralydsscanning af bækkenet og, om nødvendigt, en scanning hos en specialist eller en MR-scanning af bækkenet.

ESHRE-retningslinjen (2022) understreger, at en normal undersøgelse eller normal billeddiagnostik ikke udelukker endometriose. Hvis du stadig har ondt, har du ret til at tage det op igen og bede om en second opinion. Laparoskopi (kikkertoperation) er ikke længere det automatiske skridt til at bekræfte sygdommen: det drøftes fra sag til sag.

Sådan fører du en symptomdagbog om endometriose

På dagen for lægebesøget er det svært at huske alting. Nogle få faste notater gør en reel forskel. Det hjælper mest at notere:

1. Smerten på en skala fra 0 til 10 hver dag, du har ondt. Notér også hvor den sidder (mave, ryg, ben, skulder).
2. Tidspunktet i din cyklus: under menstruationen, lige før, midt i cyklus.
3. Tilhørende tegn: afføring, vandladning, sex, fordøjelse, træthed.
4. Hvad du tog, og om det hjalp.
5. Hvad smerten forhindrede dig i: en dag i skole eller på arbejde, en aflyst aftale.

To eller tre cyklusser er ofte nok til at vise et mønster. Læs derefter vores guide om at forberede dit lægebesøg om endometriose.

Ofte stillede spørgsmål

Kan man have endometriose uden meget smertefulde menstruationer?

Ja. For nogle sidder smerten mest i tarmen eller blæren eller opstår ved sex. For andre er der næsten ingen smerter, og spørgsmålet dukker op under fertilitetsundersøgelser.

Betyder en normal ultralydsscanning, at der ikke er endometriose?

Nej. Den europæiske ESHRE-retningslinje (2022) understreger, at en normal undersøgelse eller normal billeddiagnostik ikke udelukker sygdommen. Hvis dine symptomer fortsætter, så tag det op igen med din læge.

Kan en app fortælle mig, om jeg har endometriose?

Nej. En app hjælper dig med at notere, hvad du går igennem, og vise det. Din læge afgør det, ud fra en undersøgelse og billeddiagnostik.

Læs videre

• Menstruationssmerter
• Forbered dit lægebesøg
• Adenomyose
• Alle vores guider

Kilder

• ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
• NICE, Endometriosis: diagnosis and management (NG73)
• Inserm, dossier om endometriose (på fransk)
• Sundhedsstyrelsen, Akut hjælp (lægevagt og 112)

Sidst gennemgået: 7. november 2026.