Smerter ved sex og endometriose: tal om det, få hjælp

Har du smerter under eller efter sex og ender med at undgå det? Spekulerer du på, om det er dig, der er problemet? Det er ikke noget, du bilder dig ind, og du behøver ikke bide det i dig.

Skrevet af Paul, sygeplejerske og grundlægger af EndoQueen. Guiden informerer; den erstatter ikke en konsultation hos en sundhedsfagperson.

Et almindeligt tegn, som sjældent nævnes

Det lægelige ord for smertefuldt samleje er dyspareuni. Man taler sjældent om det, af generthed eller fordi man er kommet til at tro, at det er normalt. Det er det ikke.

At have smerter betyder ikke, at du mangler lyst, eller at dit forhold er i vanskeligheder. Det er en fysisk smerte med årsager, der kan opspores.

Ved indgangen eller dybt inde: to forskellige smerter

Smerter ved indgangen (overfladiske)

Mærkes ved skedeåbningen, fra begyndelsen. Det kan brænde, svie eller føles stramt. Årsagerne er ofte anderledes: tørhed, infektion, irritation eller bækkenbundsmuskler, der spænder refleksmæssigt.

Dybe smerter

Mærkes dybt i bækkenet eller i maven, især i bestemte stillinger, nogle gange i timevis bagefter. Det er den, ESHRE-retningslinjen (2022) og NICE-retningslinjen (NG73) nævner blandt tegnene på endometriose. Den kan også optræde ved adenomyose.

Begge kan optræde samtidig. Ingen af disse holdepunkter kan i sig selv fortælle dig, hvad du har. Din læge afgør det.

Sådan taler du med din læge om smerter ved sex

• Du kan nævne det i starten af besøget. Hvis det er lettere, så skriv det ned og giv lægen din seddel.
• Sig hvor (ved indgangen eller dybt inde) og hvornår (i begyndelsen, under, efter, på bestemte tidspunkter i din cyklus).
• Nævn de andre tegn: smertefulde menstruationer, smerter ved afføring eller smerter ved vandladning.
• Sig, hvad du håber på: at forstå det, at have mindre ondt, at bevare et seksualliv, der passer til dig.

En gynækologisk undersøgelse er aldrig obligatorisk. Du kan bede om at få hvert trin forklaret, om at stoppe når som helst eller om at udskyde den.

Sådan noterer du det

Efter smertefuldt sex kan du notere smerten på en skala fra 0 til 10, hvor den sad, hvor længe den varede, og dagen i din cyklus. Over nogle uger kan der vise sig en sammenhæng med din menstruation.

Sådan taler du med din partner om det

• Vælg et roligt øjeblik.
• Tal om din krop, ikke om forholdet: »Det gør ondt dybt inde. Det er ikke dig, det er en smerte, jeg vil have behandlet.«
• Sig, hvad der hjælper: at gå mere roligt frem, at holde pause eller at gøre noget andet den dag.
• Foreslå, at vedkommende kommer med til et lægebesøg, hvis I begge har lyst.

Du har altid ret til at sige stop, når som helst, også selv om du sagde ja.

Den hjælp, der findes

• Din læge eller gynækolog leder efter årsagen og drøfter mulige behandlinger med dig.
• En jordemoder kan lytte til dig og undersøge dig nænsomt.
• En fysioterapeut med speciale i bækkenbunden hjælper bækkenbundsmusklerne med at slappe af.
• En sexolog eller en psykolog kan støtte dig, hvis smerten vejer tungt på dit forhold eller dit humør.

Hvis du udsættes for vold, kan du ringe til 112, hvis du er i akut fare. Du kan også kontakte lokale støttetilbud.

Ofte stillede spørgsmål

Er det normalt at have smerter ved sex?

Nej. Smerter under eller efter sex, især hvis de bliver ved med at komme tilbage, er et tegn, du bør nævne for en sundhedsfagperson.

Hvad er forskellen på smerter ved indgangen og dybe smerter?

Smerter ved indgangen mærkes ved skedeåbningen, fra begyndelsen. Dybe smerter mærkes dybt i bækkenet eller i maven, ofte afhængigt af stillingen. Retningslinjerne nævner hovedsageligt dybe smerter blandt tegnene på endometriose.

Hvem kan hjælpe ved smertefuldt sex?

Din egen læge, en jordemoder eller en gynækolog, som kan lede efter årsagen. Afhængigt af din situation kan en fysioterapeut med speciale i bækkenbunden og en sexolog også støtte dig.

Læs videre

• Endometriose: symptomer
• Smerter ved afføring under menstruation
• Endometriose og fertilitet
• Alle vores guider

Kilder

• ESHRE, Guideline: endometriosis (2022)
• NICE, Endometriosis: diagnosis and management (NG73)
• AAFP, Adenomyosis: Diagnosis and Management (2022)
• Sundhedsstyrelsen, Akut hjælp (lægevagt og 112)

Sidst gennemgået: 7. november 2026.